四省市住院患者心血管疾病危险因素干预状况分析

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1、复旦大学医学硕士学位论文3．相关疾病的控制目标值：(1)高胆固醇血症患者的血脂控制目标值(参考1997年我国《血脂异常防治建议》)：①如患者有冠心病、脑卒中、糖尿病中的一项或几项，则为出院检查结果TC<4．68mmol／L且LD!，<2．6mmol／L；②如患者无上述疾病中的任何一项，则为出院检查结果TC<5．2mmol／L且LDL<(2)高血压患者的血压控制目标值(参考2003年美国JNcⅦ指南”1)：①如患者合并糖尿病，则为出院检查结果收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg；②如非糖尿病患者，则为出院检查结果收缩压<140mmilg且

2、舒张压<90mmltg。4．其他定义和标准：(1)三级医院和二级医院：按照国家卫生部《综合医院分级管理标准(试行草案)》的标准进行分级。西医医院：以西医治疗为主的医院；中医医院：以中医治疗为主的医院。(2)检查率：接受检查的病例数／总病例数×100％；(3)治疗率：接受治疗的病例数／总病例数×100％：(4)复查率：接受复查的病例数／总病例数×100％；(5)控制率：接受治疗后达到控制目标值的病例数／总病例数×1．00％；(6)复查者控制率：接受治疗后达到控制目标值的病例数／复查病例数×100％。5．统计：计数资料各组间率或比例的比较采用卡方检

3、验。计量资料进行正态分布检验，由于结果呈非正态分布，故采用中位数表示。统计结果以P值

4、1患者性别和年龄特点年龄——男性年龄———页匪—j-—△堑一塾△堑：：[二≤45岁22919．84≤55岁且未绝经15920．25一>45岁92580．16>55岁或已绝经62679．75型一!些!!!：!!鱼生!!!!!!：!!(3)医院特点：20所医院中，按地区分北京6所，共590例；上海7所，共672例；广东4所，共398例；江苏3所，共279例(图卜1)。按医院级别分三级医院18所，共1737例，占入选患者人数的89．58％；二级医院2所，202例，占10．42％。按医院类型分西医医院18所，共1786例，占入选患者人数的92．11％；

5、中医医院2所，共153例，占7．89％(表1—2)。图卜1各省市入选患者复旦人学医学硕十学位论文(4)科室特点：心内科患者来自16家医院，共1505人；内分泌科患者来自3家医院，共334人；高干科患者来自1家医院，共i00人(图卜2)。图卜2各科室入选患者2．心血管疾病及其危险因素的基本情况：(1)1939人中高血压1266人，占入选患者人数的65．29％；冠心病1180人，占60．86％；高胆固醇血症1160人，占59．82％：糖尿病(1型+2型)642人，占33·11％；脑卒中(缺血性+出血性)181人，占9．33％。高胆固醇血症和糖尿病在

6、女性中所占的百分比高于男性，而冠心病在男性中所占的百分比高于女㈣M龇船一一一一复旦人学医学硕士学位论文表2-1，L2,血管疾病及其重要危险因素基本情况高血压冠心病高胆固醇血症糖尿病脑卒中合计男女病例数126611801160642181％65．2960．8659．8233．119．33病例数740731658359101％64．1263．3457．0231．1l8．75病例数52644950228380％67．0157．263．9j36．0510．19P值}>O．050．054223阚阚湖曩0}610％麟30{6娥

7、50％riO',670％80％90％10。}6口元了菌殓隙口—司两匐琏躁母P毗^臼巷隧艨图2-1心血管疾病危险因素合并情况(3)1939人中有除高胆固醇血症、高血压、糖尿病外的其他心血管疾病危险因素者1705人，占87．93％。其中有心血管疾病家族史337人，占总人数的17．38％；吸烟439人，占总人数的22．64％；肥胖和超重者302人，占总人数的15．58％；有年龄因素者1551人，占总人数的79．99％。(图22)。i0————里垦查兰堕堂堡主里焦笙兰10C％80％60}640％瓣60}679．9眠鬻17．38％22·㈣1置58}6辫圈

8、蠢i——酉——234图2—2其他心血管疾病危险因紊隋况1．心血管疾病家族史2．吸烟3．肥胖和超重4．年龄因素3．高胆固醇血症干预情况：(1)1939名