剖宫产围术期应用抗生素的临床观察

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1、剖宫产围术期应用抗生素的临床观察【摘要】目的观察研究剖宫产围术期应用抗生素的临床效果。方法研究选取2011年__2012年在我院行剖宫产手术产妇72例，对照组只在术后应用抗生素，研究组在对照组基础上术前使用抗生素。观察两组产妇术后最高体温、退热时间、术后病率、术后切口感染率等情况。结果两组产妇术后最高体温、退热时间、术后病率、术后切口感染率等情况对比差异显著（P0.05，两组具有可比性。1.2方法研究组产妇术前30min-2h内将2g的头孢唑啉与0.9%的氯化钠注射液100ml混合后静脉滴注，手术结束12h后以相同剂量再次用药。必要时术后2

2、4h-48h继续预防性用药。对照组产妇在术前、术中均不应用任何抗生素，在术后用2g头孢唑啉加WOmlO.9%的氯化钠注射液静脉滴注，每日2次。1.3效果观察观察两组产妇术后最高体温、退热时间、术后病率、术后切口感染率等情况。1.4统计学处理两组数据均采用SPSS15.0软件包分析，用平均数士标准差表示计量资料，用百分比表示计数资料。组间对比采用t检验和卡方检验。当P<0.05时，差异显著，有统计学意义。2结果对照组术后最高体温为(37.8±0.5)°C，研究组的术后最高体温为(37.l±0.1)°C;对照组的退热时间为(2.6±1.2)d，

3、研究组的退热时间为(1.3±0.05)d;对照组的术后病率为5.5%，研究组的术后病率为2.7%;对照组术后切口感染3例，研究组术后切口感染1例。对照组和研究组上述指标对比，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。3讨论如今，因为各种因素的影响，剖宫产率在不断上升，剖宫产虽然是挽救产妇和新生儿生命的重要手段，但是剖宫产手术中切口感染率较高，会导致严重的术后并发症。剖宫产术后感染主要与女性身体因素和手术因素组成，女性阴道以及子宫内存在大量的细菌，很多菌类共同构成了阴道微环境，虽然在剖宫产手术中严格执行无菌操作，但是因为手术过程中存在较多的侵入

4、性操作，因此不能保证它是绝对的无菌手术，所以引发感染情况较多。剖宫产手术一旦发生感染，轻则产妇切口化脓，重则宫腔感染，危及产妇生命。因此剖宫产临床中必须要严格控制此类情况的出现。要有效减少剖宫产术后各种不良情况的发生，围手术期应用抗生素是非常重要的解决手段，围手术期给予抗生素是为了保证在手术开始时产妇体内的抗生素浓度已经能发挥作用，起到抗菌效果，减少手术过程中感染的出现［2］。在人体中细菌感染需要一定的过程，有效预防时间应该是在致病菌侵入4h内，因此确定围手术期的最佳用药时间是术前30min-2h,这个时段给药，母血中的抗生素能起到最大的预

5、防效果。另外，预防性用药能有效杀灭病菌，减少术后抗生素应用带来的不良反应，因为细菌在有效血药浓度的环境中其成长很少能超过48h,因此预防性用药后48h切口未出现感染已无继续用药的必要[3]。在本次研究中，对照组产妇只在术后应用抗生素，而研究组产妇进行了预防性用药，对照组的术后病率为5.5%，研究组的术后病率为2.7%，对照组术后切口感染3例，研究组术后切口感染1例。研究组的术后病率要明显低于对照组，退热时间要短于对照组。由此看出，在剖宫产围手术期应用抗生素能提高抗感染率，具有安全、高效、经济等特点，临床中可大规模推广。参考文献[1]王丽，王

6、随郧.剖宫产围术期抗生素应用600例临床分析[J].中国当代医药，2011，18(35)：179-180.[2]徐小娜.抗生素在剖宫产围术期中的应用观察[J].河南职工医学院学报，2012，24(6)：774-775.[3]尹翠玉.剖宫产围术期抗生素用药临床效果分析[J].华夏医学，2012，25(6)：878-879.