试论剖宫产围术期抗生素预防性的临床应用

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1、试论剖宫产围术期抗生素预防性的临床应用王英波(山东省昌邑市人民医院261300)【摘要】目的探讨剖宫产围术期抗牛素的应用效果。方法对我院2010年8月-2013年8月经急诊或选择剖宫产术的280例病例进行回顾性分析，将其随机分为观察组和对照组，每组140例，观察组术中断脐后立即给予头泡卩坐林钠lg,有高危因素术后6小时再次静脉注射头泡卩坐林钠lg。对照组术中断脐后以头孑包硫月米2g行静脉滴注，头孑包硫月米4g/ld行常规静脉滴注48小时后停用。结果两组在剖宫产术后感染，术后病率，术后休温恢复正常时间，术后平均住院天数比

2、较差异无统计学意义(P>0.05)o结论剖宫产围术期短程应用抗生素预防感染是一种合理有效又经济的预防方案。【关键词】剖宫产术抗牛素围术期短程【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0086-02[Abstract】Objective:Toexploretheapplicationeffectofcesareansectionperioperativeantibiotics.Methods:280casesofourhospitalin2010August-2013year8

3、menstruationemergencyorcesareansectionwereanalyzedretrospectively.Results:twogroupsofinfectionaftercesareansection,postoperativemorbidity,postoperativebodytemperaturereturnedtonormaltime,theaveragepostoperativehospitalizationdayshadnosignificantdifferenee(P>0

4、.05).Conclusion:cesareansectionperioperativeshortapplicationofantibioticstopreventinfectionpreventionschemeofareasonableandeffectiveandeconomical.在临床手术中，抗牛素预防性应用对于有效的控制术后感染的发牛率有着积极的临床意义。剖宫产是产科目前最常见的手术之一。伴随麻醉及手术的进步、胎儿监护水平的提高，特别各种心理和社会因素的参与，使剖宫产率不断上升,其最常见的并发症为术后感染

5、，围术期预防应用抗牛素无疑是一种明智的选择,因为细菌耐药问题日趋严重，最佳的给药时机越来越受到重视。1资料与方法1.1-般资料选择2010年8月-2013年8月在我院妇产科经急诊或选择剖宫产手术的280例住院病例。所有病例术前无感染征象，术前3天未使用过抗生素，体温及血象正常，两组患者在年龄、手术的时间、产后出血、一般情况方面比较，经统计学处理，P>0.05,差异无显著性，有可比性（见表1）。表1产妇平均年龄，手术时间，产后出血情况比较组别例数年龄手术时间（min）产后出血量（ml）观察组14028.5±

6、2.255.3±12・4259.5±117・4对照组28.1±1.952.6±16・8235±122.31.631.531.71>0.05>0.05>0.051.2研究方法按手术的时间顺序，随机分成2组，观察组和对照组，每组各140例o1.2.1观察组无高危因素的剖宫产术仅在脐带结扎后给头孑包啤林钠lg即可,有高危因素的如年龄小于20岁、或大于35岁、胎膜早破，产程大于12小吋、宫口开大4cm后手术、多次阴道检查、羊水污染II度、子痫前期妊娠合并症并

7、发症等。术后6小时再次静脉注射头孑包畔林钠：Lg。1.2.2对照组所有患者均在术中断脐后以头抱硫眯2g行静脉滴注，头砲硫月米4"日行常规静脉滴注48小吋后停用。1.3观察指标①术后体温恢复正常所需时间（h）：指产妇术后体温恢复正常（腋温V37°C）的时间。②术后病率（％人产妇术后24小时至术后5天内，连续2次体温≥38°C（术后每人每日腋测体温4次）。③腹部切口感染：产妇有术后发热，伴腹部切口红肿或便结，炎性渗出物，蜂窝组织炎，脓肿形成或切口裂开等感染现象。④产褥感染：产妇有术后发热，并有子宫复I口不良，子宫及宫

8、旁有压痛，恶露臭,血象增高等。⑤其他院内感染：手术后住院期间，产妇发生呼吸系统、泌尿系统等院内感染。⑥产妇术后住院天数（d）：根据产妇的体温，子宫复I口及腹壁切口状况决定。1.4统计学分析计量资料采用进行统计描述。方差齐采用t检验，方差不齐采用校正t检验；计数资料以率表示，采用X2检验。以P<0.05表示差别有统计学意义。2结果两