探讨国产伊马替尼（格尼可）治疗慢性粒细胞白血病疗效

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1、探讨国产伊马替尼(格尼可)治疗慢性粒细胞白血病疗效内蒙古巴彦淖尔市医院015000摘要：目的对比分析国产伊马替尼(格尼可)与进口伊马替尼(格列卫)治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选取2014年9月〜2015年12月间入住我院接受治疗的60例慢性粒细胞白血病患者作为研究对象。将其随机分为两组(各30例)，一组为格尼可组，一组为格列卫组。结果格尼可组患者临床治疗总有效率和格列卫组患者相比差异无显箸性(P>0.05)；两组患者不良反应发牛率相比差异无显著性(P>；0.05)；格尼可组患者4年总

2、生存率和疾病无进展均同格列卫组患者之间具有一定差异性(P<0.05)o结论格尼可同格列卫对慢性粒细胞白血病效果相当，但格尼可费用显著低于格列卫，使更多家庭经济条件有限的慢性粒细胞白血病患者得到较好治疗。关键词：国产伊马替尼(格尼可人慢性粒细胞白血病；临床效果经过多年临床观察及研究，进口伊马替尼(格列卫)治疗慢性粒细胞白血病疗效确切，但价格昂贵，许多患者因经济压力过大而放弃治疗，或单纯口服径基嫌控制白细胞数量治疗，而不能清除Ph阳性细胞，从而不能显著延长患者牛存期。目前随着国产伊马替尼问世，通过研

3、究其疗效，使更多家庭经济条件有限的慢性粒细胞白血病患者亦能得到较好治疗。为进一步了解国产伊马替尼(格尼可)治疗慢性粒细胞白血病疗效进行研究分析，如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年9月〜2015年12月收治的60例慢性粒细胞白血病患者，其中，格尼可组30例，男18例，女12例；年龄25〜74岁(49.68±5.67)岁;病程2个月〜5年(2.57±1.67)年;23例慢性期，5例加速期，2例急病期；格列卫组30例，男17例，女13例；年龄26〜75岁(50.

4、04±6.35)岁；病程3个月〜5年(2.61±1.81)年；22例慢性期，5例加速期，3例急病期。两组患者基本资料相比差异无显著性(P>0.05)o1.2纳入标准年龄为25〜75岁；经血液学、细胞学、分子学已确诊为慢性粒细胞白血病(慢性期)BCR/ABL融合基因阳性初治患者；签署知情同意书。1.3方法1.3.1格列卫组患者口服1次/d格列卫(NovartisPharmaSteinAG、H20100238),400mg/do每周复查血常规，每3个月进行骨髓象及细胞遗传

5、学检查，根据血象和骨髓象调整剂量。13.2格尼可组患者口服1次/d格列卫(正人天晴药业集团股份有限公司、国药准字H20133198),400mg/do每周复查血常规，每3个月进行骨髓象及细胞遗传学检查，根据血象和骨髓象调整剂量。1.4观察指标⑴观察不同组别患者临床治疗总有效率、不良反应发生率、4年总生存率和疾病无进展，其中，疾病无进展生存期为患者接受治疗到疾病进入加速期或急变期时间。1.5判定标准⑵完全缓解：患者外周血白细胞低于10×109/L,血红蛋白高于100g/L,骨髓和白细胞分类均

6、正常，血小板正常；部分缓解：外周血象、临床表现和骨髓象中任意1项或是2项没有达到完全缓解标准；未缓解：没有达到上述标准。1.6统计学处理通过SPSS18.0统计学软件处理60例患者临床资料，用”x±s”表示正态计量资料,为t检验。用例数(n)表示计数资料,为χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗总有效率相比格尼可组患者临床治疗总有效率和格列卫组患者相比差异无显著性(P>0・05),见表1。2.2两组患者不良反应发生率相比两组患者不良反应

7、发生率相比差异无显著性（P>0.05）,见表2。2.3两组患者4年总生存率和疾病无进展相比格尼可组患者4年总生存率和疾病无进展均同格列卫组患者之间具有一定差异性（P<0.05）,见表3。3讨论慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的血液系统恶性疾病，细胞遗传学特征是具有Ph染色体，即t（9；22）（q34；qll）,其分子水平上形成bcr-abl融合基因。既往慢性粒细胞白血病患者多以干扰素联合疑基腺控制白血病细胞数量，只能达到血液学缓解，而新的靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼是种高度特异的酪氨酸

8、激酶抑制剂，能抑制P210bcr-abl与P190bcr-abl酪氨酸激酶、干细胞生长因子受体和血小板衍化生长因子受体，是针对Ph染色体阳性（Ph+）白血病致病基因产物的分子靶向药物，使患者达到遗传学或生物学缓解［3］。国产伊马替尼（格尼可）与进口伊马替尼（格列卫）相比，其优势在于对不能吞咽胶囊的患者（包括儿童），可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中，建议怀孕期和哺乳期妇女打开胶囊后，避免药物与皮肤或眼睛接触，或者吸入，而进口伊马替尼（格列卫）不可拆开口服