功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析

《功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析贵州省纳雍县人民医院摘要：目的：观察慢性鼻窦炎、鼻息肉采用功能性内窥镜鼻窦手术治疗的效果。方法：选择木院2014年8月〜2015年8月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者116例，依照手术方式，分为传统组及功能组，各58例，传统组采取传统手术方式治疗，功能组给予功能性内窥镜鼻窦手术治疗，观察两组的临床治疗效果，对比术后并发症发生率。结果：功能组患者临床疗效高于传统组，术后并发症发生率低于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用功能性内窥镜鼻窦手术治

2、疗时，可有效改善患者临床症状，且术后并发症较少，促进患者痊愈，治疗效果良好。关键词：功能性内窥镜鼻窦手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；疗效慢性鼻窦炎、鼻息肉在临床中比较常见，引发因素比较多，主要采用手术方式治疗。采用传统术式治疗时，尽管具有一定的治疗效果，但由于手术的创伤性比较多，患者术后较易发生并发症，不利于患者术后的恢复。近年来，临床上越来越多的采用功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，治疗效果较好，且可减少术后并发症，木院在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者时，给予患者功能性内窥镜鼻窦手术治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与

3、方法1.1一般资料选择木院2014年8月〜2015年8月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者116例，男65例，女51例;年龄36〜78岁，平均（48.3±3.3）岁；病程2〜16年，平均（8.8±2.4）年;单侧发病47例，双侧发病69例;发病部位：筛窦37例，额窦32例，上额窦26例，蝶窦21例；分型分期：I型16例（均为2期），II型68例（其中，1期10例，2期42例，3期16例），III型32例;合并症：高血压23例，糖尿病13例，冠心病10例，慢性支气管炎4例，肺气肿2例。纳入标准：（1）均符合

4、慢性鼻窦炎、鼻息肉诊断标准；（2）经鼻窦CT横断位扫描、鼻内镜检查等确诊；（3）症状表现为流涕、头晕头痛、嗅觉减退等。依照手术方式，分为传统组及功能组，各58例，两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法传统组患者采用传统手术方式治疗，I型患者给予局部浸润麻醉，II、III型患者给予全身麻醉，麻醉满意后，鼻甲后半部切除，将蝶窦U暴露出来，蝶窦前壁切除后，筛窦、前筛窦开放，同时将额窦口开放，上额窦自然口扩大后，进行上额窦根治术，手术完成后，创口利用止血纱布覆盖，止血采用医用海绵填塞法。功能组患者采用功能性内窥镜

5、鼻窦手术治疗，麻醉方式与对照组相同，麻醉满意后，进行Messerklinger术，如鼻息W存在于患者鼻腔内部吋，先将其切除。手术切口位于鼻腔钩突前下缘处，弧形，剥离操作完成后，将钩突切除，窦口若存在病变，予以开放，彻底的清理内部的病变组织。鼻中隔存在偏曲，术中应积极的进行矫正，鼻甲成尽量保留。对于存在轻度水肿症状，不需要进行处理。肥大或息肉样病变存在时，给予患者鼻甲成形术。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，病观察术后并发症的发生情况。1.4疗效判定痊愈：消除症状及体征，内窥镜检查显示，窦U良好的开放，窦腔黏膜上皮化，脓性分

6、泌物并不存在；好转：明显改善症状及体征，内窥镜检查显示：水肿、肥厚或肉芽组织存在于窦腔黏膜部分区域中，脓性分泌物少量存在；无效：未改善症状及体征，内窥镜检查显示，术前粘连、窦U狭窄等症状存在［1］。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（％）表示计数资料，利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果比较经过治疗后，功能组临床治疗总奋效率高于传统组，差异具奋统计学意义（P<0.05），见表1。表1功能组与传统组临床疗效比较［n（%）］注：与功能组相比，*P<0.05o2.2术后并发症

7、比较术后，功能组58例患者中，发生并发症3例，发生率3.0%,其中，出血1例，眶纸板损伤0例，鼻泪管损伤0例；传统组58例患者中，发生并发症11例，发生率19.0%，其中，出血2例，切口感染2例，眶纸板损伤4例，鼻泪管损伤3例。功能组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05k3讨论慢性鼻窦炎是一种非特异性炎症，由多种因素共同作用而引起，比如细菌、病毒感染，而损伤鼻粘膜组织，或刺激因素刺激鼻粘膜组织后缩产生的肉芽肿性病变即为鼻总闪［2】。慢性鼻窦炎、鼻总肉可能为单独发病，也可能为同吋发病，症状主要变现为头

8、晕、鼻塞、流涕等，病情易出现反复，治愈难度比较大，对患者生活质量产生严重影响［3】。临床治疗慢性鼻窦炎、鼻息内吋，主要方法为收治治疗，采用传统手术方式治疗吋，手术入路为鼻外径，手术视野可良好的暴露出来，将病灶清除，治疗效果较好，但传统手术会给患者带来比较大的创伤，术后，患者面