慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术疗效观察

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1、慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术疗效观解连伟漯河市第三人民医院(河南漯河462000)【摘要】目的分析探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法选取我院2002年2月至2010年12月收治的780例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机均分为两组，每组390例，研究组行鼻内镜手术治疗，对照组行传统手术治疗，分析两组患者手术的疗效。结果研究组治疗有效率98.7%，对照组治疗有效率82.3%;经统计学分析P<0.01,差异比较显著。结论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉非常有效的方法。【关键词】鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术［中图分类号］R7

2、65.2［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2012)4-01-02TheAnalysisofEndoscopicSurgeryforChronicSinusitisandNasalPolypsXIELian-wei(DepartmentofOtorhinolaryngologyHead&neckSurgery,LuoheThirdPeople’sHospital,Luohe462000,China)［Abstract］ObjectiveToinvestigatethetherapyofendoscopicsu

3、rgeryofchronicsinusitisandnasalpolyps.MethodWedivided780patientswithchronicsinusitisandnasalpolypsinourhospitalfromFebruary2002toDecember2010randomlyintotwogroups,390casesineverygroup,thestudygroupweretreatedwithendoscopicsinussurgery,thecontrolgroupweregivenconventiona

4、lsurgicaltreatment,Thenanalyzedstatisticallythetwogroupsofpatientswithsurgery.ResultThetotaleffectiveratewas82.3%,98.7%inthecontrolgroupandstudygroup,bystatisticalanalysisandprocessing,p<0.01,Theres，significantdifference.ConclusionEndoscopicsurgeryisanveryeffectiveme

5、thodforchronicsinusitisandnasalpolyps.[Keywords]Sinusits;Nasalpolyps;Endoscopicsurgery慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病和多发病，传统的手术方法常难以彻底清除病灶，鼻内窥镜功能性鼻窦手术(FESS)具奋视野清晰、损伤小、治愈率高、疗效好等优点，与传统手术相比具冇非常明显的优势，是0前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最有效的手段[1]o现将我院2002年2月至2010年12月收治的780例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行总结，分析FESS的治疗效果，报告如下。1资料

6、与方法1.1一般资料：我院2002年2月至2010年12月共收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者780例，随机均分为2组，研究组390例，男224例，女166例，年龄15-67岁，平均32.5岁;对照组390例，男203例，女187例，年龄16-65岁，平均34.7岁；病程5月-19年不等，首诊患者714例，既往有外院鼻部手术史者76例，所有患者均有鼻塞、流脓涕及头痛等症状，程度不等。1.2手术治疗：术前常规行鼻窦冠位CT扫描及鼻内镜检查，大部分患者采用局麻+强化麻醉，高血压及精神紧张者则全身麻醉。研究组行鼻内镜手术治疗，患者取仰卧位，术前30

7、分钟由麻醉师按患者体重肌注50-100mg杜冷丁强化麻醉，将浸有1%丁卡因(按1:100000比例加入l‰肾上腺素)的无菌棉片或纱条在内镜直视下分别放在中鼻甲后端、前端和鼻中隔之间，并尽量接近鼻腔顶粘膜，放置棉片数量以完全覆盖鼻腔粘膜为准，每5分钟换一次，共3次，然后用2%利多卡因于鼻丘、中鼻甲粘膜以及钩突下分点浸润麻醉。手术进路参照Messerklinger术式切除钩突、筛泡，开放前组筛窦，并摘除息肉，扩大上颂窦自然u[2]。有后组筛窦炎、蝶窦炎者，则切除中鼻甲基板，清理后组筛窦，部分患者同期行中鼻甲部分切除、鼻中隔矫

8、正和/或下鼻甲粘膜下部分切除术，术后使用明胶海绵、凡士林纱条或止血膨胀海绵常规鼻腔填塞。对照组同样采取表面麻醉和局部麻醉，但采用传统的根治性方法，即在额镜照明下摘除息肉组织、开放筛窦以及上颌窦根治手术相配合。1.3术后综