分析谷红注射液治疗老年出血性卒中患者的疗效观察

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1、分析谷红注射液治疗老年出血性卒中患者的疗效观李旭头市第八医院内蒙古头市014000摘要：目的：观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效。方法：选取木院接诊的老年出血性卒中患者61例。将其随机分为治疗组和对照组，对照组31例，釆用常规治疗；治疗组30例，在常规治疗的基础上加用谷红注射液15IN溶于0.9%氯化钠溶液500ml中。lR/d静滴。连用14d,然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况。结果治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组(P<0.05)o两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论谷红注射液能够改善祌

2、经细胞代谢，改善微循环，加快脑内血肿的吸收，并能抗氧自由基，保护脑功能，促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复。关键词：谷红注射液；老年人；脑出血；治疗出血性卒中以老年人多见，发病率较高，约为80.7/10万【1】，病死率和致残率居高不下。木文收集我院2005年5月一2006年5月期间收治的61例老年出血性卒中的患者，给予谷红注射液治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料61例出血性卒中患者随机分为两组，对照组31例，男16例，女15例，年龄60〜82岁，平均(72.4±10.2)岁。经CT证实一侧基底核区出血14例，其他脑叶内

3、或皮质下出血9例，小脑出血2例，丘脑出血3例，脑干出血1例，单纯脑室出血2例。其中丘脑或基底核出血破入脑室者10例，两处以上出血者2例，出血合并脑梗死者6例，给予手术治疗17例。发病到给药时间平均为(33.8±18.2)d;治疗组30例，男17例；女13例，年龄61—84岁，平均(72.1±10.6)岁。CT证实治疗组中一侧基底核区出血13例，其他脑叶内或皮质底出血7例，小脑出血3例，丘脑出血4例，脑干出血2例单纯脑室出血1例。其中丘脑或基底核出血破入脑室者11例，两处以上出血者4例，出血合并脑梗死者6例,给予手术治疗16例。发病到给

4、药吋间平均为（32.94-18.6）do两组患者一般资料问奋均衡性。1.2治疗方法对照组均给予常规治疗：甘露醇脱水及应用ATP、CoA、VitC等；治疗组在常规治疗的基础上于发病后或手术后10-15d应用谷红注射液15ml溶于0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注，1次/d，连续14d。1.3疗效评定标准按照美国国立卫生院神经功能缺损评（NIHSS）和Glasgow&迷评分评价临床疗效。1.4统计学方法计量资料以（4-s）表示，采用t检验。2结果2.1两组患者治疗后14d、21dGCS评分间差异有显著性意义（P<0.05见表1）。2.2两组患者治疗后14d

5、、21dNIHSS评分间差异有显著性意义（P<0.05见表2）。2.3不良反应两组患者均未见明显不良反应。表1两组患者治疗前、后GCS评分（±s.分）注:与对照组比较P<0.013、讨论出血性卒中发生后，往往会在出血灶四周存在着低灌注区，并II血肿越大,持续吋间越长，这种缺血变化越明显【2】。若不及吋采取措施，这种损害呈恶性循环，神经功能损害越趋严重，导致高病死率和致残率。谷红注射液为乙酰谷酰胺和红花的复方制剂，综合了两种药物的冇效成分。其中红花冇抗血小板聚集,扩张血管，防止血管痉挛，改善微循环，活血化淤，促进血肿的吸收，这同丹参等中成

6、药疗效类似【3】，特别适用于合并脑梗死的患者。而其中的乙酰谷酰胺则可通过血脑屏障，在胶质细胞内分解成为一氨基丁酸和谷胱甘肽，具冇潜在的抵抗兴奋性氨基酸的毒性和抗氧化等特点。两种成分奋协同作用，能够提高纤溶酶的活性，促进纤维蛋白原溶解。防止血栓的形成，并能增加脑血管灌注量，对抗氧自由基的生成，减轻缺血缺氧对脑细胞的进一步损害，保护脑功能，患者意识障碍及神经功能的恢复有较好的疗效。值得提出的是，该药中含奋红花成分，具有活血化淤作用，早期砬用是否会诱发再出血，尚待探讨。虽有人认为脑出血系“离经之血”，还冇早期应用类似药物报道【4】。但本文均为发病后或手术后10—15d

7、处于稳定期或恢复期的患者。参与文献：[1】吴承远，刘玉光.临床神经外科学[M]人民卫生出版社，2001：525.[2】张祥建，祝春华，刘春燕等.实验性脑出血大鼠脑水肿变化规律及其行为学改变[J].中国全科医学,2004,7：1134.[3】刘凤芹.复方丹参液治疗老年人急性脑出血临床观察[j]卫生职、Ik教育，2005,23：184—185.[4】张宪忠，付伟，迟耀斌等.银杏叶制剂治疗老年人急性脑出血临床研究[J].现代临床医学工程学杂志，1995,5：271—272.