醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的疗效观察.doc

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1、醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的疗效观察【摘要】目的探讨醒脑静注射液治疗老年脑梗死的临床疗效。方法80例老年脑梗死患者，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组给予内科常规治疗，研究组在常规治疗基础上加以醒脑静注射液治疗，对比两组患者治疗效果和美国国立T生研究院卒中量表（NII1SS）评分。结果研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%（P<0.05）；两组治疗后的NIIISS评分较治疗前均显著下降，月-研究组下降幅度更大（P<0.05）；两组治疗期间均未见不良反应。结论老年脑梗死患者应用

2、醒脑静注射液治疗疗效确切，可显著改善患者神经功能缺损状况，是一种安全有效的治疗方法。【关键词】脑梗死；醒脑静注射液；老年DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.103脑梗死是临床较为常见的一种神经系统疾病，其具有较高的发病率、死亡率和致残率。虽然随着医学技术的不断进步，脑梗死的死亡率有了大幅降低，但对于老年脑梗死患者的治疗效果仍有待提高［1］。本院给予老年脑梗死患者醒脑静注射液治疗，并取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为本院神经内科20

3、14年10月〜2015年10月收治的80例老年脑梗死患者。纳入标准：年龄360岁，经CT和MRI检查确诊，符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的关于脑梗死的诊断标准［2］；均知情同意。排除标准：合并严重肝肾功能障碍、心肌樓死者。将患者随机分为对照组和研究组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄61〜80岁，平均年龄（67.28±6.33）岁；研究组男23例，女17例，年龄60〜78岁，平均年龄（68.12土6.00）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对

4、照组给予常规治疗，用0.9%氯化钠溶液250ml加入280mg血栓通注射液静脉滴注，1次/d；阿司匹林100mg,1次/d；500mg胞二磷胆碱中加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次/d。研究组在对照组治疗的基础上加以醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020563）治疗，20ml醒脑静注射液加入250ml的0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d。两组疗程均为2周，1个疗程后评价疗效。1.3疗效判定标准治疗前后，分别对两组患者进行NTHSS评分。显效：经治疗后，患者神志清

5、楚，各项生命体征好转，NIHSS评分较治疗前减少>90%或肌力水平恢复>2级；有效：经治疗后患者临床症状和生命体征较治疗前有所好转，NIHSS评分较治疗前减少45%〜90%或肌力水平恢复1〜2级；无效：以上指标均未达到。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1NIHSS评分治疗前两组NIHSS评分比较

6、差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组NIIISS评分均显著降低，且研究组的评分显著低于对照组(P<0.05)o见表1。2.2临床疗效研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)o见表2。2.3安全性两组患者治疗期间均未见不良反应。3讨论脑梗死也称为缺血性脑卒中，临床中脑梗死患者多为脑动脉粥样化所致，多种原因造成脑部局部组织缺血，脑组织在长期缺血和缺氧状态下发生病变坏死，最终造成患者神经功能缺失表现。老年群体是脑梗死的高发人群，其死亡率较高。当前西医对于脑梗死的治

7、疗主要以抗凝、降纤、扩管、抗血小板聚集等综合治疗为主，疗效不佳。在起病后给予早期溶栓治疗虽然效果满意,但有严格适应证要求，风险大，不能全面推广。在中医中，将急性脑梗死归属于“中风病”的范畴，认为本病为脏腑功能失调或气血素虚，加之饮酒饱食、劳倦内伤以及忧思劳累导致痰热内蕴、瘀血阻滞引起昏仆不遂最终导致中风［3］。治疗以祛邪为主，常用方法包括活血通络、化痰通腑、平肝熄风以及醒神开窍等。醒脑静注射液为屮药制剂，主要由梔了、麝香、冰片、黄苓、黄连、郁金香等组成，其中，梔子可清热解毒、凉血泻火；麝香有破血化瘀之效。

8、现代药理学研究证明，小剂量麝香对神经功能有兴奋作用，可以兴奋大脑皮质，尤其是呼吸中枢，增强细胞的营养，起到促进脑细胞代谢和提高脑细胞活力的作用，加速患者意识恢复［4］；冰片醒脑通窍，与麝香合用，可协同其发挥兴奋中枢神经系统之效，实验研究证实，冰片可提高老鼠的耐氧能力，使得药物顺利进入病灶，有短时开放血脑屏障作用［5］；黄苓和黄连可解毒泻火，黄苓可抑制血管运动屮枢，可扩张外周血管，刺激血管壁感受器达到降压效果，黄苓中的黄苓素可抑