丹红注射液治疗缺血性卒中急性期疗效观察

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1、川红注射液治疗缺血性卒中急性期疗效观察【摘要】H的观察丹红注射液治疗缺血性卒中急性期的临床疗效及安全性。方法将113例随机分为治疗纟R与对照组，均予西医常规对症治疗,治疗组加用丹红注射液静脉滴注,对照组加丹参（粉剂）静脉滴注;评价两组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损评分变化。结果治疗组疗效优于对照组。结论丹红注射液治疗缺血性卒中急性期安全有效。【关键词】缺血性卒111;丹红注射液;神经功能缺损评分缺血性脑血管病是•种严重危害人类健康的疾病，其导致的偏瘫及认知功能障碍严重影响着患者的生存质量，给社会和家庭带來沉重的负担。缺血性卒中的超早期和急性期合理冇效的用药可以有效降

2、低致残率和死亡率。因此，脑梗死后如何尽早恢复血流、缩小病灶、促使可逆性损伤的神经元恢复，成为目前治疗基础和关键。近年来，缺血性卒中急性期应用药物治疗相当广泛。丹红注射液即为丹参与红花的复合制剂，我们运用川•红注射液治疗木病，取得良好效果。现报告如下。1治疗与方法1.1一般资料选择2009年1月~11刀于我院住院患者113例，诊断符合中华神经科学会（1995年）第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实为脑梗死,R包括首次发病，既往冇卒中史但未遗留神经功能缺损患者。随机分两组。治疗组59例，男38例，女21例;年龄43~79岁，平均61.82

3、岁；病程2h〜72h,平均15.2h。对照组54例，男34例，女20例；年龄4广80岁，平均62.37岁;病程3d〜70h,平均16.1h。两组一般资料差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两纟R均予西医常规治疗，主要包括保持气道作者单位：134702吉林省白山市江源区人民医院内科通畅、吸氧、脱水、控制血压、防止感染、营养脑细胞，维持水、电解质及酸碱平衡等。治疗组了丹红注射液（荷泽步长制药有限公司牛•产）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d;对照组予丹参粉剂（哈药生产）400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/do两

4、组均治疗14do1.3疗效评定标准依据1995年全国笫四次脑血管病会议制定标准[2],在两组治疗前后对临床神经功能缺损程度评分:基本治愈:神经功能缺损程度评分减少>90%;显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%飞9%;进步:神经功能缺损程度评分减少18%~45%;无效:神经功能缺损程度评分减少〈18%;恶化:神经功能缺损程度评分增加18%以上。1.4安全性评估严格记录不良反应。在治疗前后查脑CT或/和MR、肝肾功能、血常规、凝血常规。1.5统计学处理计量资料以（x±s）表示，采用x²检验、t检验及Riclit分析。2结果2.1两组临床疗效比较见

5、表1。结果示治疗组优于对照组（P<0.05）o2.2两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较见表2。结果示两组治疗后评分均冇改善（P<0.01）,而治疗组改善优于对照组（P〈0.05）o两组临床疗效比鮫(例,％)组别例数基本治愈显著进步进步无效恶化总有效治疗组5917(30.50)39(66.10)1(1.69)2(3.39)0(0)57(96.61)△对照组548(14.81)20(37.04)16(29.63)10(18.52)0(0)44(81.48)注:与对照组比较，△»<().05表2两组治疗后神经功能缺损程度评分比较(分,x±s)组别例数治疗前治疗后治疗组59

6、26.27±5.7910.20±4.09**△对照组5425.58±5.8913.58±4.52**注:与本组治疗前比较，**P<0.01与对照组治疗后比较，APW.052.3不良反应两组病例均耒见明显不良反应。所有治疗患者治疗后血小板计数、国际化标准化比值仃NR)等均无明显变化。3讨论脑卒中是中老年人中一•种常见病、多发病，缺血性卒中在脑卒屮发病率较高，约占金部脑卒中的70%左右。目丽我国活血化瘀等中药制剂被广泛应用于缺血性卒中的治疗，并显示了良好的效果。丹参制剂是传统的治疗脑梗死的药物,有活血化瘀等作用。近年来，红花注射液在临床上应用很普遍，其疗效也被确认。倍通丹

7、红是将屮药丹参、红花经科学配方提取的复方制剂，其有效成分为丹参酮、丹参酚、红花黄色素等。具有活血化瘀，可扩张微血管，降低外周阻力，提高心脑血管供血供氧;其经科学配方后提高了临床疗效。对丁缺血性卒中急性期的患者，丹红注射液口J通过多种作用机制实现其对急性脑缺血的明显保护作用[3,4]:抑制血小板的活化，减少GPlIb/IIIa受休的激活，减少血小板聚集，有效改善脑血流;也町以抑制R0S的产牛，有效保护细胞免受氧化损伤，对内皮细胞起到保护作用；同时可以减少N0的牛:成，减轻组织损伤,具冇明显抗氧化损伤作用，对局灶脑缺血后脑细胞冇保护作用,还能增加脑血流速