丹红注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察.doc

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1、丹红注射液治疗缺血性脑卒屮疗效观察【摘要】目的观察丹红注射液治疗缺血性脑卒屮的临床疗效。方法对52例缺血性脑卒屮患者行丹红注射液治疗，并以52例随机对照。两纟R患者治疗前和治疗示均进行临床神经功能缺损稈度评分，临床疗效评定比较。结果治疗组神经功能缺损稈度评分与对照组比较有统计学盘义(P<0.01),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液治疗缺血性脑卒屮患者疗效确切。【关键词】川红注射液；缺血性脑卒屮；临床疗效缺血性脑卒中是一种常见的急性脑血管病,发病率高，致残率高，严重影响患者的生活质量和生命。丹红注射液能改善全血粘度，降低纤维蛋白原含量，促进纤

2、溶，抑制血栓，改善微循环，明显改善缺血性脑卒屮患者的神经功能缺损程度，全程有效，为临床医师提供了治疗脑梗死的一种途径。我科2010年1月至2010年7月采用丹红注射液治疗缺血性脑卒屮患者52例，对其有效性和安全性进行了临床观察，现报告如下。1资料与方法1.1材料住院缺血性脑卒中患者104例，将患者随机分为治疗组和对照纽.，每组52例,两组性别、年龄、体重、治疗前病情程度差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1・2治疗方法基础用药:肠溶阿司匹林片100mg,口服，1次/d；奥扎格雷钠针80mg+250ml生理盐水，每天静脉滴注一次，连用14d；治疗组加用丹红

3、注射液40ml+生理盐水250ml,每天静脉滴注一次，连用14do对照组用丹参注射液20ml+生理盐水250ml,每天静脉滴注一次，连用14do1.3疗效判定根据全国第四届脑血管病会议修订的《神经功能缺损程度评分标准》［1］。基木治愈：神经功能缺损评分减少9广100%；显著进步：神经功能缺损评分减少46'90%；进步：神经功能缺损评分减少1旷45%；无效：神经功能缺损评分减少17%以下；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。1.4统计方法采用SPSS12.0软件进行统计学分析。计量资料数据资料以土S表示，2组间的比较采用t检验，计数资料采用x²

4、sup>检验。2结果2.1临床疗效2.1.1两组治疗前后神经功能缺损稈度评分比较见表1。2.1.2两组治疗结果比较见表2。2.2不良反应各纽•治疗过程屮未见明显不良反应，无颅内出血或消化道出血发生。备组治疗前后肝、肾功能、血、尿常规、心电图均无明显变化。3讨论急性脑梗死治疗的关键是尽快恢复脑血流，保护脑细胞，从而减轻继发性神经元损伤。丹红注射液含屮药丹参和红花，在治疗缺血性脑血管疾病的作用机制有以下几点认识：①丹参酚酸有较强的抗血小板聚集的作用，可以显著降低血浆的TXB2水平［2］:②丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成、改善微循环、抗氧化损伤作用［3］;③红花能有效的抑

5、制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA2,激活血管内皮细胞释放PGI2,纠正外周循环屮TXA2/PGI2平衡失调，对脑缺血性再灌注损伤具有积极的防治作用［4］:④红尼黄色素可抑制血小板激活因子(PAF)介导的血小板活化作用［5,6］。药理研究显示：丹红注射液具有降低血液粘滞度及血浆纤维蛋白原含量，抑制血小板聚集，调节血栓素A2和前列环素的平衡，影响血栓的形成，有化瘀的功能；能清除缺血缺氧和再灌注时产生的白由基损害；抑制过氧化脂质，升高超氧化物歧化酶，减轻细胞膜脂质过氧化状态，维持细胞膜完整性，抑制钙内流，从而起到修复和防治备种迟发性神经元损伤的作用，延缓脑槌死患者的

6、病情发展，改善预示；具有血管调节作丿IJ,扩血管，降血压，激活和恢复红细胞变形能力，改善微循环，增加脑血流量，改善大脑缺氧,同时也提高脑纟R织耐缺氧能力，对脑纟R织有明显的保护作用。从试验结果来看，治疗前示治疗组神经功能缺损稈度评分与对照组比较有显著性意义(1X0.01),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)o显示该药能明显改善缺血性脑卒中患者的症状及预后，临床疗效肯定。试验表明，急性缺血性脑卒屮患者应用丹红注射液，能改善全血粘度，降低纤维蛋白原含量，促进纤溶，抑制血栓，改善微循环，从而起到活血化瘀的作用。且无明显不良反应，安全有效。参考文献[1]陈清棠.脑卒

7、屮患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准.中华神经科杂志,1996,29(6)：381-383.[2]杨倩，张豪文，秦彩玲，等.丹参、三七的有效部位对正常大鼠血小板聚集性及TXA2、PGI2的影响.中国实验方剂学杂志,2004,10：21-24.[3]陈向荣，陆京们，石汉平.丹参的药理作用研究新进展•屮国医院药学杂志，2001,21：44-45.[4]王淑君，王力•阳，熊建华，等.红花注射液对脑缺血-再灌注损伤家兔血浆TXA2/PGI2水平的影响.屮国现代应用药学杂志，2003,20：100-102.[5]陈文梅，金鸣，吴伟，等.红花黄色索抑制血小板激

8、活因子介导