分析颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

《分析颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分析颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理江苏省苏北人民医院神经外科225001【摘要】目的：分析颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理。方法：选取从2015年2月-2016年2月收治的60例颅内动脉瘤，围手术期釆取有关护理，分析其护理效果。结果：木组60例颅内动脉瘤患者手术治疗良好，未发生下肢深静脉血栓、脑栓塞或者是动脉瘤破裂等情况。6例发生并发症，并发症发生率为10.00%,其中术后脑水肿4例，肢体活动障碍2例，通过护理干预，患者康复。结论：对于颅内动脉瘤介入治疗患者，做好围手术期护理，可减少发生并发症,改善患者生

2、活质量，只有临床应用价值。【关键词】围手术期护理颅内动脉瘤介入治疗【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-012-01颅内动脉瘤是指脑动脉壁异常膨出，易造成蛛网膜下腔出血，大多为先天性［1-2］。目前，对颅内动脉瘤通常采取手术治疗，但颅内动脉瘤病情进展快,做好围手术期护理十分重要。木文主要分析颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理,利于患者术后康复，效果显著，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2015年2月-2016年2月收治的60例颅内动脉瘤，其中2

3、5例女，35例男，年龄为32岁-70岁，平均为(51.23±8.76)岁;病程为1个月-15个月，平均为(3.56±0.89)个月；动脉瘤直径为3mm-25mm，平均为(14.34±3.78)mm。1.2围手术期护理急性期护理。限制探视人员与陪护人员，保持良好环境，注意休息，防止生理、心理刺激而引起破裂出血。尽量避免搬动患者头部，抬高床头，确保脑脊液冋流，降低颅内压。饮食以高蛋白质、高维生素、易消化以及清淡食物为主。对于&迷患者给予鼻饲，保持营养均衡，进食少者行肠

4、外营养。对患者脉搏、血压、瞳孔等情况进行检查，防止发生脑疝或者是出血。做好呼吸道护理，给予雾化吸入稀释痰液，严重呼吸闲难患者可采取气管插管或者是气管切开，确保持续低流量吸氧。术前护理。颅内动脉瘤起病急，患者对疾病了解较少，容易出现不良情绪，护理人员应熟练掌握疾病有关知识，使患者保持良好心态，积极配合护理与治疗。术前，采取常规检査，了解患者实际情况。术前6h,禁食禁水，建立静脉通道，保证良好睡眠，做好术前准备。术中护理。术中，护理人员固定好患者头部，将穿刺部位显露，在注入造影剂以后，观察患者心电、生命体征以

5、及瞳孔等情况。同吋对患者加压带状况进行严密观察，一旦出现异常及吋向医生报告，并采取对症处理。术后护理。术毕，观察患者肢体运动、心电监护等情况。取患者平卧位，6h后抬高床头，将患者头部偏向一侧，缓解脑水肿症状。护理人员利用环形方法对下肢进行按摩，防止出现下肢深静脉血栓。适当增加粗纤维食物以及饮水量，促进药物排出，降低血液粘稠度。穿刺部位持续加压包扎24h,穿刺部位如果无滲血，可取患者功能体位。并发症护理。穿刺部位如果出现渗血或者是血肿症状，需要采取加压包扎，对足背动脉、下肢皮温进行观察，穿刺肢体不可伸直，也

6、不可弯曲过长吋间，平卧6h-12h后，制动24h，防止发生血栓。检查患者感觉、语言以及运动功能，如果患者术后发生多语或者是烦躁情况，可口服卡马西平。对于出现高血压、头晕、颅内压升高情况患者，给予吸氧，恢复血氧饱和度以后，卧床休息。食用蔬菜，避免发生便秘，一旦出现便秘可应用开塞露，大便不可过于用力，防止出现动脉瘤破裂出血。术后3d穿刺部位瘀血，给予热敷。出血后2d-3d,易发生脑血管痉挛，所以护理人员需要详细检查患者神经功能、意识状况，一旦出现异常及吋采取处理。2结果本组60例颅内动脉瘤患者手术治疗良好，未

7、发生下肢深静脉血栓、脑栓塞或者是动脉瘤破裂等情况。6例发生并发症，并发症发生率为10.00%，其中术后脑水肿4例，肢体活动障碍2例，通过护理干预，患者康复。3讨论最近几年以来，随着微创医学的发展，介入栓塞技术水平提高，在治疗颅内动脉瘤过程中，可及时纠正患者血流动力学异常情况，防止发生破裂出血症状。介入治疗是一种微创手术，利于患者术后康复，但患者对于颅内动脉瘤知识以及治疗方法缺乏了解，加上伴有疼痛、恶心等不适症状，因此患者容易发生烦躁、焦虑等不良情绪。颅内脑动脉瘤病情进展快，护理人员需要做好围手术期护理［3

8、】。在患者病情危重吋，尽量减少探视或者是陪护人员数量，嘱咐患者多注意休息，严密观察患者病情，注意呼吸道保持通畅。术前，采取常规检查，确定患者符合手术条件，无手术相关禁忌证，同吋护理人员需要准备好术中使用药物以及设备；术中，护理人员在执行医生命令的冋吋对患者生命体征进行严密观察，一旦发生异常情况，需要及吋向医生报告，并采取相应处理。术后，做好患者饮食护理与穿刺部位护理，防止发生不良症状；同吋术后患者易出现脑组织细胞液异常增多，增