人工全髋关节置换术中医康复护理

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1、人工全髋关节置换术中医康复护理【摘要】目的比较人工全髋关节置换术的中医康复护理与常规护理的效果，为促进患者术后更好的康复提供一定的参考。方法本组为我院2011年3月至2012年2月期间行人工全髋关节置换术治疗的60例患者。对照组30例采用常规护理方法，观察组组30例在其基础上采用中医康复护理的方法，包括中药汤药、外用膏药、针刺治疗等一系列治疗和护理方法，为患者制定完善的肢体康复锻炼计划，加强出院康复锻炼的指导。结果随访1年，观察组术后有1例患者出现关节脱位，1例患者发生下肢深静脉血栓，两组患者的下肢深静脉血栓

2、发病率差异有统计学意义（P0.05）。结论在常规护理的基础上加用中医治疗及护理，可使患者的术后并发症发生率降低，提高患者的生命质量。【关键词】人工；全髖关节；置换术；中医；康复；护理人工全髋关节置换术是我院骨科开展较多的一项手术，在治疗髋关节疾病上取得了较好的效果［1］。人工全髋关节置换术术后的康复护理对于改善患者的生命质量有较好的帮助，但对康复护理的方法尚没形成系统的理论和认识［2］。本文对我院2011年3月至2012年3月行人工全髖关节置换术治疗的60例患者进行分析，探讨了中医康复护理的一些体会，现报告如

3、下。1对象与方法1.1一般资料本组患者共60例，均为我院2011年3月至2012年2月期间行人工全髋关节置换术治疗。其中男性37例，女性23例，年龄58-92岁，平均年龄(69.5±5.6)岁。疾病类型：股骨颈骨折50例，股骨头坏死2例，股骨转子间骨折8例。将以上患者平均分为两组各30例，对照组采用常规护理方法，观察组在其基础上采用中医康复护理的方法。两组患者的年龄、性别、疾病类型等差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2治疗及护理方法两组患者均在精心的术前准备下人工全髖关节置换术治疗，术前给予中

4、西医健康教育，向患者提供手术方式、手术效果、术后康复等方面的知识，让患者初步动的假体关节的作用及手术治疗的重要性，对手术治疗过程放心，消除患者的恐惧和焦虑情绪。对照组在术后进行抗感染等治疗及常规护理，具体包括：①密切观察患者病情变化、切口痊愈情况，严格按照无菌操作伤口换药及静脉输注药液。②做好病房环境的清洁工作，保持室内空气清新。③定时帮助患者翻身，为患者拍背，指导患者咳嗽、吹气球，帮助患者恢复。④嘱患者注意饮食营养，多食用优质蛋白质，以提高机体的抵抗力。⑤从手术室到病房的搬动过程时动作小心，轻搬轻放，二到三

5、人同时用力搬运。⑥嘱咐患者出院后继续保持康复锻炼运动，定期进行X线复查及功能康复情况检查。观察组增加中医康复护理的内容，具体包括：①给予患者丹参、牛膝、桃仁、红花等活血化瘀的中药治疗。②对肢体肿胀不适者，使用含桂枝、苍术、细辛、伸筋草等的外用膏药敷贴。③经患者同意进行针刺治疗，取穴为足三里、内庭等穴位，每天1次。1.3统计学分析方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用率表示，采用X2检验对率进行比较。P0.05）。患者最大年龄为92岁，术后活动很好，生活能够自理。具体情

6、况。3讨论3.1下肢深静脉血栓的预防及中医护理人工全髋关节置换术术后常出现下肢深静脉血栓、感染、关节脱位等并发症，对患者的生命质量及康复情况造成了严重的影响。下肢深静脉血栓是手术患者长期卧床休息，静脉流动速度降低，再加上手术时静脉受损，最终形成的腿部静脉的血栓。护理人员遵医嘱给予患者活血化瘀的中药治疗，药方中含丹参、牛膝、桃仁、红花等活血化瘀的成分。3.2饮食调理人工全髋关节置换术患者在术后应注意调理气血，故护理人员嘱观察组患者的饮食应以清淡为主，多食用新鲜的蔬菜和水果，辅以决明子和蜂蜜润肠通便，告知患者要少

7、食多餐，不要食用肥甘厚味之品，不要暴饮暴食。待肠胃缓和后，可建议患者食用蛋花汤、瘦肉粥、牛奶、赤豆红枣粥、蜂蜜膏，以起到和胃健脾的功效。便秘患者，遵医嘱给予润肠通便药或针刺大肠令、天枢、脾令、足三里等穴，理气通便，还可行中药保留灌肠。3.3康复护理观察组在术后帮助患者进行系统的肢体锻炼，尽早恢复髋关节周围肌肉的力量。可首先抬高患者的下肢15°左右，患肢用弹力绷带由足尖从紧到松缠到大腿根部，防止下肢的静脉血液淤积。在肌力有所恢复后，还应注意恢复关节的灵活性，可取卧位做髋关节的屈曲及外展运动，每次完成5-10个动

8、作，每天至少做3次。术后3-5天，开始使用CPM机锻炼膝关节和踝关节，一般从20o-30o开始，每天2次，每次30-60分钟，循序渐进，逐步调整度数到患者能承受的极限。3.4关节脱位的预防关节脱位的发生与护理人员的动作过于粗鲁，从手术室到病房的搬动过程时动作不小心有一定关系。患者在术后尚处于麻醉状态，在关节遇到外力作用时更容易出现脱位。我们在搬运患者时注意轻搬轻放，护理人员、护工和家属应同时用力搬运