单双侧经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

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1、单双侧经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析毛吉刚谢敏刘敏强喜占荣(广东省珠海市第二人民医院骨一科广东珠海519020)【摘要】FI的探宂与分析单、双侧经皮椎体后凸成形术对骨折疏松性椎体压缩骨折治疗效果。方法选取我院收治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为临床研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和试验组，对照组患者采用单侧经皮椎体后凸成形术进行治疗，试验组患者采用双侧经皮椎体后凸成形术进行治疗。比较两组患者治愈后的临床效果。结果对照组患者与试验组患者术前、术后24h、术后3个月的视觉

2、模拟评分无明显差异(P>0.05)。对照组患者与试验组患者的术后24h及术后3个月的视觉模拟评分均较术前高，P<0.05,具有统计学意义。对照组患者与试验组患者术前、术后24h、术后3个月的Cobb角变化情况无明显差异(P>；0.05)o对照组患者与试验组患者的术后24h及术后3个月的Cobb角均较术前小，P<0.05,具有统计学意义。结论单侧或双侧经皮椎体后凸成形术对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效均可达到治疗目的，丑均可取得较好的临床效果，疗效无明显差异，同样值得推广。【关键

3、词】单侧经皮椎体凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0020-02骨质疏松症为我国老年人群屮的一类常见多发病，主要发病原因为患者骨骼屮出现骨量减少、骨结构退化或骨密度降低等，严重时则导致骨质疏松性骨折［1］。临床上骨质疏松性骨折多发生于椎体结构，以脊柱发病率最高。其发病时临床表现通常为患者可出现严重的腰背疼痛或出现腹胀、腹痛等消化不良症状［2］。严重威胁到了患者的正常生活作息，现我院针对此类现象，分别予以骨质疏松症患者

4、单侧和双侧经皮椎体后凸成形术，观察并对比两种手术方法的临床效果，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年1月〜2012年12月收治的100例骨折疏松性椎体压缩骨折患者，将其作为临床研究对象，该组临床资料均经我院X线和CT检查后确诊，共冇108个病变椎体。将其按照随机数字表法分成对照组与观察组。对照组患者50例，其中男34例，女16例；年龄在56〜78岁之间，平均年龄为(64.2±1.7)岁；病程为1〜3年，平均病程为(2.3±0.5)年；共56个病变椎体

5、，其中T99椎、T105椎、T118椎、T123椎、L16椎、L27椎、L35椎、L46椎、L57椎。试验组中男31例，女19例；年龄在49〜72岁之间，平均年龄为(61.3±1.9)岁；病程为2〜4年，平均病程为(2.9±0.6)年；共52个病变椎体，其中T97椎、T105椎、T118椎、T126椎、L14椎、L28椎、L35椎、L44椎、L55椎。两组患者在性别、年龄、病程长短及椎体病变部位等方面无明显差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法手术步骤主要包括以

6、下几个方面：⑴两组患者均采用全身麻醉后，取俯卧位。采用由山东冠龙提供的椎体后凸成形器械(PKP)和球囊进行手术。⑵为患者经皮穿刺建立手术工作通道，方面操作人员在手术工作道内放置球囊。⑶在手术工作通道内放置并扩张球囊后，将出现骨折的椎体进行复位。⑷在复位后的骨折椎体中注射骨水泥，以此强化椎体复位。上述操作步骤⑵中，对照组患者采用单侧穿刺，试验组患者采用双侧穿刺，其他操作步骤相同。1.3观察指标观察并记录患者术前及术后24h、术后3个月的视觉模拟评分情况及矢状面Cobb角情况。1.4统计学方法应用SPSS15

7、.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±S)表示,组间比较采用t检验；P〉0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的视觉模拟评分情况对照组患者与试验组患者术前、术后24h、术后3个月的视觉模拟评分无明显差异(P>0.05)。对照组患者与试验组患者的术后24h及术后3个月的视觉模拟评分均较术前高，P<0.05,具有统计学意义。表1两组患者的视觉模拟评分情况(分)3讨论骨质疏松椎体压缩性骨折是一类常见高发病，在老年人群中发

8、病率极高，临床上主要表现为严重腰背疼痛及自身活动受限等，严重吋则可因椎体压缩骨折而使患者肺部活动受限，从而影响到呼吸循环系统［3-4】。因此，采取经皮椎体凸后成形术治疗骨质疏松行骨折显得格外重要。经皮椎体凸后成形术是在经皮椎体成形术的基础上不断改进而来的新技术，该技术可通过经皮穿刺在人体建立工作通道，放置可将椎体复位的球囊，待球囊扩张后，椎体复位成功的情况下，使用骨水泥来强化该椎体［5-6］。从而在增强椎体强度、改变椎体稳定性