经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

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1、原创性声明IIIIIIIIIMHIilII]IIIIIHIY2545361本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：姜志圣日期：2012年9月26日身么之学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构

2、送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：姜志圣日期：2012年9月26日争色气经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折摘要研究背景与目的骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是指一种系统性的骨病，以骨量的下降及骨的微细结构破坏为特征，主要表现为骨的脆性增加，

3、弹性下降。该病多见于老年人，轻微的外伤即可导致骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporoticvertebralcompressive胁cture，OVCFs)，也可自发产生压缩性骨折，常常伴有局部疼痛，严重时活动受限、压迫脊髓，严重影响患者的运动功能及其生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。随着人群预期寿命的延长及世界人口老龄化趋势的到来，OVCFs发病率逐年上升，成为影响老年人生活质量不可忽视的因素之一，而对OVCFs的治疗也正成为一大医学和社会难题。由于传统手术创伤较大，对活动较多或年龄较大的患者难以实施，经皮椎体成形术(Percu

4、taneousvertebroplasty，PVP)经皮椎体后凸成形术(Percutaneouskyphoplasty,Plo)凭借其操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点逐渐成为近年来研究的热点之一，为老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗开辟了新途径。本文通过对68例胸腰椎老年骨质疏松性压缩骨折患者的病例进行回顾性研究，从而探讨经PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的可行性及疗效，以指导临床应用。材料与方法选择2008年5月至2012年5月于郑州大学第一附属医院骨科住院行PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折78例，通过资料整理，筛

5、选资料完备并获得随访的的病例68例，共计82节椎体为研究对象，其中PKP治疗34例，PVP治疗34例。所有病例均为骨质疏松性椎体压缩骨折，椎体后壁完整，均无脊髓和．神经根受损的症状和体征。术前均经系统的体格检查、X线、螺旋CT三维重建及MRI等影像学检查确诊，把引起胸腰背疼痛的椎体或压缩性骨折的椎体确定为“责任椎”。在C形臂透视下经皮沿靶椎体椎弓根向“责任椎”内推注一定量的骨水泥。于术前、术后侧位X线片上测量“责任椎”椎体前缘高度、椎体中央高度及椎体后缘高度及后凸Cobb角；采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估，数值均以X±S表示。统计

6、资料采用SPSSl9．0统计分析软件进行处理，计量资料以X±S表示，组内比较采用单因素方差分析，两组组间比较采用两独立样本t检验，以a=O．05为检验水准，P

7、术后的6．5‘士2．2‘，后凸畸形得到了一定的缓解，P

8、rosis(Osteoporosis，OP)isakindofsystemicbonedisease，withfeaturesofthedeclineinthebonemassa