分析中老年患者腹股沟嵌顿疝治疗中无张力疝修补术的临床效果

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1、分析中老年患者腹股沟嵌顿疝治疗中无张力疝修补术的临床效果黑龙江省密山市黑台镇屮心卫生院摘要：目的：分析屮老年患者腹股沟嵌顿疝治疗屮无张力疝修补术的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的屮老年腹股沟疝嵌顿疝患者50例，并将其随机分为观察组与对照组，每组25例。对照组患者以传统张力疝修补术进行治疗，观察组患者以无张力疝修补术进行治疗。结果：观察组与对照组患者在手术时间上无显著差异(X2=3.232,P=0.534)；但观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义(X2=7.

2、562,P=0.000)。结论：以无张力疝修补术治疗屮老年腹股沟疝嵌顿疝具有较好的临床效果。该种治疗方法可改善患者预后，提高术后舒适度，降低并发症的发生率。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。关键词：腹股沟疝；嵌顿疝；无张力疝修补术；临床效果嵌顿疝是腹股沟疝的一种，其作为临床上较为常见的一类急腹症，主要发生于屮老年人群。因年龄因素，大多数嵌顿疝患者在手术治疗后预后较差，为丫改善这一情况，提高屮老年嵌顿疝患者的治疗效果。在此次调查屮，我院对患者行无张力疝修补术。该种手术法具有舒适度高、术后疼痛度较低等特点，可减少

3、对屮老年患者造成的伤害。具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的屮老年腹股沟疝嵌顿疝患者50例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组25例，男20例、女5例，患者年龄为48〜78岁，平均年龄为(60.3±2.4)岁；对照组25例，男21例、女4例，患者年龄为45〜76岁，平均年龄为（61.3±3.0）岁。两组患者均确诊为腹股沟疝嵌顿疝，对分组情况知情无异议，且在一般临床资料上无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者以传统张力

4、疝修补术进行治疗，具体情况如下：确定手术切口，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，至显露骼腹股沟与骼腹下神经。切开提睾肌及疝囊，对疝内环U进行松解，在疝内容物血运转好后冋纳之，切断疝囊，将近端疝囊游离至疝囊颈上方0.5cm处，并对苏进行高位结扎，显现腹横筋膜，缝合内环，留一小指尖的切口，游离精索，于精索后方将腹股沟韧带与联合腱至耻骨结节间断缝合。将精索复位，将切U逐层缝合。观察组患者以无张力疝修补术进行治疗，具体情况如下：冋对照组方法至游离精索步骤，选择锥形疝环充填网塞与网片作为修补材料，以网塞充填疝内环，将网片置于腹股沟管后

5、壁，精索过网片精索孔，将网片铺平，并使其边缘与耻骨结节、腹股沟韧带、联合肌腱、内环U上方2cm处组织进行固定缝合，避免网片移位。术后根据患者具体情况确定是否放置引流条或引流管。术后对患者进行常规抗感染治疗，避免切U感染。1.3观察指标对两组患者的手术吋间、住院吋间、术后并发症发生率等指标进行观察比较。1.4统计学处理以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P<0.05吋差异显著，结果具有统计意义。2、结果2.1手术时间与住院时间比较我院对两组患者的手术吋间及住院吋间进行对比

6、。由结果可知，观察组与对照组患者在手术吋间上无显著差异（X2=3.232，P=0.534）；但观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具冇统汁意义（X2=7.562,P=0.000)。具体情况见表1:2.2术后并发症比较我院对两组患者的术后并发症发生情况进行观察比较。其中观察组切口感染1例、术后强烈疼痛0例、复发0例，其并发症发生率为4%;对照组切U感染2例、术后强烈疼痛7例、复发4例，其并发症发生率为52%。组间差异显著，结果具有统计意义(X2=11.677,P=0.000)。3、讨论腹股沟疝嵌顿疝是临床上较

7、为常见的一类疝气疾病，该病多发生于中老年患者，可将其归属于斜疝症状。嵌顿疝较其他疝气而言，具冇一定的治疗难度。因嵌顿疝可导致疝外被盖发生水肿，使其解剖层次模糊，且因患者腹壁组织较为薄弱，使得受损组织往往修复困难［2】。以往，临床上主要以传统张力修补术进行治疗，但该手术法可引发术后疼痛等并发症，对老年患者的恢复造成一定的影响。在此次调查中，我院以无张力疝修补术对患者进行治疗，并取得了较好的临床效果。无张力疝修补术中以锥形疝环充填网塞及网片作为修补材料，该种材料与人体组织相容性较高，而网片上的网孔不会阻碍纤维组织的正常生长，可保障其

8、与腹横筋膜充分融合，完成修复。ii机体不会对修补组织产生排斥性，可改善患者的预后，减轻不适症状［3】。由此次调査结果可知，无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝嵌顿疝具有更明显的临床优势。除了治疗效果具有一定的保障外，无张力疝修补术具有术后并发症发生率低、疼痛感不明显