无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝30例的临床研究

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1、无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝30例的临床研究无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝30例的临床研究【摘要】目的对无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床治疗效果进行探究。方法选取我院2012年8月到2014年8月所收治的60例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象，并将其随机平均分成两组,即治疗组与对照组，对照组患者实行常规手术治疗方法，而治疗组患者则实施无张力疝修术进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。结果治疗组中患者的总有效率(96.7%),明显高于对照组(86.7%),差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的手术时间、住院时间以及治疗费

2、用等均明显优于对照组，注异明显，具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的不良反应发生率、复发率等明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义(P〈0・05)。结论对腹股沟嵌顿疝疾病采取无张力疝修补术进行治疗，治疗效果显著，且手术治疗时间短，费用少，不良反应发生率与复发率低，值得在临床上大力推广。【关键词】无张力疝修补术；腹股沟嵌顿疝；疗效为了了解在腹股沟嵌顿疝的治疗中，无张力疝修补术的临床治疗效果，笔者对2012年8月到2014年8月我院所收治的30例腹股沟嵌顿疝患者采取无张力疝修补术进行治疗，获得了比较理想的治疗效果，现将具体报告如下。1•资料与

3、方法1・1临床资料选取我院2012年8月到2014年8月所收治的60例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象，全部患者均通过临床诊断，确诊为嵌顿性腹股沟疝。其屮男45例，女15例，年龄在22〜78岁之间，平均年龄(48.7±1.8)岁。34例为斜疝，21例为股疝，5例为斜、直复合疝；依据中华外科学会疝与腹壁外科学组的分型标准对本组患者加以分型,其中，9例为I型,30例为II型，15例为III型,6例为IV型。将全部患者随机分成两组，治疗组30例与对照组30例，两组患者在性别、年龄以及分型等一般临床资料的对比方面，无显著差异,具有可比性。1.2方法对照组患者采

4、取常规手术治疗措施,即传统疝修补术进行治疗，而对治疗组患者采取无张力疝修补术进行治疗，具体操作为：对患者实施连续硬膜外麻醉，选定腹股沟区作为切口处，且进行斜切，将皮肤皮下组织与腹外斜肌腱膜等予以切开,查找疝囊，切开，对其屮的内容物进行查看［1］。假使在麻醉的情况Z下，疝内容物自动还纳入腹腔中，那么应将内环口予以松解，观察腹腔内是否存在肠坏死的现象，之后依据疝内容物的实际状况，采取和应的治疗措施。处理好疝囊Z后，利用生理盐水对术野进行清洁,•且在更换手套Z后，实施无张力疝修补术，把网塞充填疝环口，将网塞的外瓣边缘合并、缝合，并将其I古I定在腹横筋膜［

5、2］。将网状补片置于精索后方，展开以后，分别于腹股沟韧带与腹内斜机缝合，大约8〜10针，固定，之后，将腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤等依次缝合。倘若手术治疗过程中，有比较多的疝囊渗液，可常规放置皮片进行引流处理，手术Z后，在切口处压砂袋，时间为6〜24小时。1・3观察指标对两组患者的临床治疗效果、手术治疗吋间、住院时间、治疗费用、不良反应发生率以及复发率等情况进行密切的观察。1.4统计学分析使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以(土s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2•结果2.1治疗效果分析经

6、治疗之后，治疗组中患者的总有效率为96.7%(29/30),对照组中患者的总有效率为86.7%(26/30),两组和比较，差杲明显，具有统计学意义(P〈0・05)o具体见下表1所示。2.2手术治疗基本情况分析两组患者的基本治疗情况见下表2所示，有表可知，治疗组患者的手术吋间、住院吋间以及治疗费用等均明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义(P〈0・05)。2.3不良反应及其复发情况分析两组患者的不良反应及其复发情况见下表3所示，有表可知，治疗组患者的不良反应发生率、复发率等明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o3•讨论在临床上，

7、腹股沟嵌顿疝是一种极为多见的外科疾病，一般多发于老年群体，该疾病一经确诊，必须及吋进行急诊手术，否则，将造成极为严重的后果，例如可能引起嵌顿的疝内容绞窄坏死，进而对患者的生存质量、身体健康带来一定的影响。在该疾病的治疗上，以往是采取传统修补术进行治疗，即张力性修补术，这一治疗方法的复发率高,且术后疼痛感极为剧烈。因而，对腹股沟嵌顿疝疾病的其他治疗方法进行研究，是极为有必要的。而无张力疝修补术就是一种不错的治疗手段。“无张力疝修补”是由美国的Lichtenstein首次提出的，其基本原理为依托人工牛•物材料所制作的补片，让补片桥接在腹股沟韧带和联合腱

8、间，使腹横筋膜的强度增加，进而实现缝合无张力［3］。在本次研究中，笔者对治疗组患者采取无张力疝修补术治疗，其治疗效果、不良