中药热熨在小儿哮喘缓解期的效果观察

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1、中药热熨在小儿哮喘缓解期的效果观潘丽英(广丙中医药大学第一附属医院广丙南宁530023)【摘要】目的：观察中药热熨在小儿哮喘缓解期的疗效，探讨中医护理技术中药热熨在小儿哮喘防治中的作用。方法：将68例哮喘缓解期患儿随机分为2组，实验组34例采用中药热熨治疗，对照组34例用激素吸入治疗。结果：实验组总有效率为94.12%,对照组为70.59%。实验组治疗后1年内哮喘发作次数、症状积分总和明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：中药热熨治疗小儿哮喘疗效确切，改善了患儿体质，提高了哮喘的控制率。【关键词】小儿哮喘缓解期中药热熨效果观察【中图分类号】R272【文献标识码】B【

2、文章编号】2095-1752(2014)12-0344-02支气管哮喘简称哮喘，是儿童期常见的呼吸道慢性变态反应性疾病，反复发作，迁延难愈，极大地危害着儿童的身心健康。近年来，随着临床研究的深入，人们越来越重视哮喘缓解期的治疗。激素吸入治疗因疗程较长、有一定的副作用而且治疗效果并不理想。2010年3月〜2013年3月我院釆用中药热熨治疗缓解期小儿哮喘，取得了较满意的疗效，现报道如下。1一般资料选择68例在我院哮喘及过敏性疾病研宄所门诊就诊的患儿，按就诊顺序随机分为实验组和对照组各34例，所有患儿符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》［1］中哮喘缓解期诊断。实验组男22例，女12例，年龄3〜1

3、2(5.42±1.56)岁，病程1〜6(2.86±1.48)年;对照组男20例，女14例，年龄3〜11(5.30±1.81)岁，病程1〜5(2.64±1.70)年。2组患儿一般资料具有可比性(P〉0.05)。2方法2.1实验组用中药热熨治疗。中药热熨包的制作：药物为十一方药洒的药渣(由我院制剂室加工，取其药渣)将药渣装入20cm×30cm纯棉布袋，放入专用容器，加少许水，置微波炉中高火加热5〜6min。学龄前患儿取坐位，学龄患儿取俯卧位。操作者戴乳胶手套，取出加热的药包，压干后用棉布包裹，在患儿背腰部快速来冋点烫，随着药包

4、温度下降速度渐慢，并开始来冋熨摩、滚烫。当感觉温度适宜吋，将药包敷于大椎、肺俞及脾肾俞，盖上无纺布及大浴巾以保温。学龄前患儿用180cm×50cm彩色丝巾将药包固定好，可结成各种忠儿喜爱的形象，如奥特曼、大力水手、乌龟等，以让患儿可随意活动，搭积木、玩玩具或看电视等。密切观察并随时询问患儿的感受，如感觉过热，可上下左右稍移动药包的位置。每次20〜30min,每周3〜5次，10次为1疗程。共3个疗程。2.2对照组按照全球哮喘防治创议GINA方案采用糖皮质激素治疗，疗程为3个月。2.3治疗结束随访1年，观察两组患儿哮喘发作次数及发作情况，参照《中药新药临床研究指导原则》方法对患儿症

5、状、体征按4分制评分：无为0分，轻为1分，中为2分，重为3分，并记录积分。2.4疗效标准[2]临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，症侯积分总和减少≥95%;显效：临床症状、体征明显改善，症侯积分总和减少≥70%;奋效：临床症状、体征均有好转，症侯积分总和减少≥30%;无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症侯积分总和减少不足30%。2.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，率的比较采用2检验。3结果3.12组临床疗效比较，实验组总冇效率为94.12%,对照组为70.59%。实验组明显优于对照组

6、，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表12组患儿临床疗效比较n(%)组别n临床治愈显效冇效无效实验组3416(47.06)10(29.41)6(17.65)2(5.89)对照组343(8.82)12(35.29)9(26.47)10(29.41)注：与对照组比较x2=6.476,P<0.053.22组患儿治疗后1年内哮喘平均发作次数及发作程度比较，差异有统计学意义(u=5.342P<0.01；u=5.731P<0.01)。见表2。表22组患儿哮喘发作的次数、发作程度比较(x-&plUSmn;S>组别n发作次数(次)发作程度(积分)实验组340.91±1.211.98&

7、plusmn;1.55对照组342.56±1.324.19±1.614讨论中药热熨是中医独特、有效的外治疗法，在我国己冇二千多年的历史。它集热疗、药疗、按摩于一体，借热力的温通作用引药入里，直达病所。该疗法使用的中药(十一方酒药渣)主要由红花、当归、田七、桃仁等组成，具有祛风化湿、活血化瘀、解表止痛消肿的功效［3］。药包加热后，在大椎、肺脾肾俞、背部督脉膀胱经进行来冋点烫、熨摩，药、热随腧入肺