小儿哮喘缓解期的中医防治进展论文

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1、小儿哮喘缓解期的中医防治进展论文【摘要】参阅近10年有关文献，综述了小儿哮喘缓解期的病因病机与辨证论治，并提出了目前仍有不少问题尚需解决。【关键词】哮喘缓解期;小儿;综述哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，具有反复发作、迁延难愈的特点，若得不到及时有效的治疗，常迁延至成年，严重影响患儿的身心健康1。目前小儿哮喘的急性发作常得到较好的控制，但有关哮喘缓解期治疗方法相对较少。王烈教授2认为治疗哮喘其难不在止哮而在防哮。中医药对哮喘缓解期的治疗有独特的整体调节优势。本文就近几年关于小儿哮喘缓解期的防治综述如下。1病因与病机李明等3认为小儿哮喘缓解期的表现以正虚为主.freelL,连服3

2、月为1个疗程，治疗哮喘缓解期50例，对照组服用酮替酚治疗30例，结果两组临床总有效率分别是98.0%和73.4%,差异有高度统计意义(P0.01)。刘自力等11采用培土生金法，自拟益气定喘汤治疗哮喘缓解期35例。药物组成：党参15g、黄芪30g、白术12g、柴胡12g、升麻6g、防风15g、陈皮10g、当归10g、甘草10g。总有效率82.8%。袁斌等12使用中药汤剂联合糖皮质激素吸入疗法，方药：太子参10g、茯苓10g、白术10g、白芍10g、黄芪10g、怀山药20g、陈皮5g、白扁豆10g、蝉蜕6g、甘草3g。每日1剂，水煎服，连服3月。对照组按照GINA方案采用糖皮质激素

3、吸入治疗，通过对两组1年内哮喘发作次数进行对比发现，加用中药组发作次数明显少于对照组，差异有高度统计意义(P0.01)。2.1.3益肺补肾法李书香等13采用自拟芪蛤防哮散治疗，药物组成：黄芪10份、蛤蚧3份、人参3份、白术5份、川贝母4份、当归3份、生甘草2份、防风2份、紫河车2个。全方药物混合研为细面或装入胶囊(每粒含生药1g)备用。服用方法：3岁以下每次3g(3粒)，4～6岁每次6g(6粒)，7岁以上每次8g(8粒)，每日3次，60d为1个疗程，最少服3个疗程，最长可服6疗程。对照组每日口服酮替芬15mg治疗。两组用药期间，若因感冒或其他诱因诱发哮喘发作，暂按发作期处理，待

4、症情缓解后再继续服用上述药物。结果：两组用药治疗1年，肺功能检测及总有效率比较,.freelL/次,7岁以上10mL/次,每日3次。结果:治疗组临床有效率87.15%，血清免疫球蛋白有明显的改善，与对照组比较差异有统计意义(P0.05)。2.5活血化瘀哮喘反复发作，迁延难愈。中医学认为“久病入络”“瘀血乘肺咳逆喘嗽”。孙红梅20自拟方：川芎、赤芍、当归、核桃仁、柴胡、红花、白术、枸杞子、枳壳、黄芪、太子参、茯苓、牛膝、补骨脂为基础方，合必可酮治疗小儿哮喘100例，总有效率达90%。3其他疗法莫珊等21选取足三里穴位注射维丁胶性钙和维生素B12,以达到调养脾肺、扶正固本之功。因为

5、足三里穴有强壮作用,为保健要穴,可增强人体免疫功能。单翠英等22用伏久贴敷药膏(延胡索、白芥子、甘遂、细辛、生姜汁)贴敷双侧定喘、肺俞、膏肓及膻中穴治疗非急性发作期哮喘1124例，治疗后哮喘发作次数明显减少。4结语近年来，随着对小儿哮喘缓解期治疗越来越重视，小儿哮喘的防治方法也越来越多。对小儿哮喘的发病因素、病理机制认识也不断深入，缓解期治法也在继续坚持辨证论治的基础上得到发展，取得了一定的临床疗效。尽管如此，中医药防治小儿哮喘仍然存在不少问题尚需解决。如：很多药物必须在西医治疗的基础上才能有效控制哮喘;病因病机认识不一，治疗上各家多自成一方，目前尚无公认的值得推广的中医方药;

6、临床研究还处于经验介绍，实验研究缺乏系统性、连续性;组方应用后在体内的化学反应及体内代谢过程均不是很清晰。在今后的工作中，应进一步加强中医药对哮喘的防治，继续发挥中医的长处，大力开展实验性研究和临床研究，从而更加深入地揭示中医药防治哮喘的本质。【