支气管哮喘缓解期单纯中医辨证治疗进展

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1、支气管哮喘缓解期单纯中医辨证治疗进展哟栽仲'差2009年第22卷第7期GansuJournalofTCM,2009Vo1.-22No.Z支气管哮喘缓解期单纯屮医辨证治疗进展丁强,王志英南京中医药大学中医内科急难症研究所,江苏南京210029摘要通过对近10年中医药在支气管哮喘缓解期治疗的文献进行总数分析,可以看出其治疗方法主要有:补于去,补脾法,肺脾同治法,肺肾同治法,肺脾肾三脏同治的补益法;扶正兼顾从痰从饮而治,扶正兼顾从痰从瘀而治的祛邪补益同治法.希望对临床工作者有所启发,使哮喘发作次数减少,或发作程度减轻,乃至不发作.关键词哮喘

2、缓解期;治法;补益;祛邪;综述屮图分类号:R562.25文献标识码:A文章编号:1004—6852(2009)07—007卜03哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,平滑肌细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分(cellularelele—men⑸参与的气道慢性炎症性疾病[1].哮喘的发病率和病死率在世界范围内呈逐年增加的趋势,已经引起国内外高度重视•最新的GINA方案更加关注哮喘的缓解期治疗,认为缓解期的治疗更能有效提高牛活的质量,当前西医在哮喘的缓解期主要给予小剂量的激素治疗,但往

3、往难以奏效,同时激素的副作用由此而增加,特别对于小儿支气管哮喘的治疗颇为棘手•屮医学对哮喘的认识已有几千年,疗效肯定,价格低廉,副作用小,既往就注重缓解期的治疗,同吋近年来在哮喘缓解期的研究中,取得了一定的成绩,现综述如下:1单纯的补益法金元时期,朱丹溪即提出哮喘”未发宜扶正气为主,既发以攻邪气为急啲治疗原则二发时治标,平时治本”为屮医治疗哮喘的准则,从而一直沿用至今.哮喘的发作主要内因是肺,脾,•肾三脏不足己成,继而痰瘀等之邪内牛,形成”夙根”:加之支气管哮喘的长期反复发作,又可导致机体的正气不足,临床上常表现免疫功能低下,邪正相互

4、作用,相互为患,使正气更加亏虚.因此,应通过补益固本以恢复脏气改善体质而达到根治哮喘,防止复发的目的.1.1补肾法哮喘缓解期多以肾虚为主,很多医家认为”先天不足,肾精亏虚是哮喘的夙根”,提倡用补肾法治疗缓解期,认为补肾法可提高机体免疫力,缓解气道炎症,降低气道高反应性等]•周兆山等[3采用临床流行病学研究的方法,对485例哮喘缓解期患者和519例不患哮喘的正常人进行了对照研究,提出了哮喘患者存在”肾虚质”的新观点,通过调查发现,哮喘缓解期患者有证可辨者仅有15.72%,与正常人对照组并无显着性差异,资料与临床实践证明,哮喘患者存在”肾

5、虚质”,而应该从哮喘的发病规律与特点,证治效应以及特有的外在体征入手,立足于体质辨证,根据其体质特点一一”肾虚质”,从补.肾立法•李玉以补肾I占I本汤对小儿哮喘缓解期干预的临床观察,治疗组予补•肾固本汤(由黄罠,口术,防风,茯苓,补骨脂,山茱萸,甘草,胡桃肉等组成),对照组平时不服药•结果示治疗组发作例数减少,发作时病情减轻,肺功能有明显改善,2组差异有显着性(P≪0.01)・说明哮喘缓解期患儿较长时间服[4]施新献•现代医学实验动物学[Ml.北京:人民军医出版社,1999:209-211・[5]姚越苏,费存恩,李祖成.不同剂量

6、重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗创面的比较[J1冲华烧伤杂志,2001,17(1):10.[6]屈纪富,程天民,郝利.参加皮肤伤口愈合的细胞及其作用的研究进展[J】•现代康复,2001,5(12下):74・75.[7]HadriTR,KouharaH,LaxI,etal.BindingofShp2ty一rosinephosphatast〜toFRS2isesseiH.ialforfibro・b1astgrowthfactot一inducedPCI2celldifferentioil[J】.MOlecu1arandCelltllarBi

7、ology,1998,18(7):3966-3973.【8】金曼森,童坦君•成纤维细胞生长因子研究进展[J】•生理科学进展,1994,25(2):157.[9]DayidsonJM.Animalmodelsforwoundrepair【J】.ArchDerm8tolRes,l99&111.[IO]l/obertsAB,JoyceME,BolanderME,etal."rransforminggrowthfactorbeta(TCF〜):amtl1tifunctiona1effec一totOfbOthsoltandhardtissuer

8、egeneration.In:WestemarkB,BetsholtzC,HokfeltBeds.Growthfactorsi11healthanddiseasehasicandclinicalaSpects[J]・Am

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