品管圈活动降低肠内营养患者腹泻发生率效果观察

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1、品管圈活动降低肠内营养患者腹泻发生率效果观察湖南省岳阳市一人民医院胸心外科湖南岳阳414000【摘要】目的：讨论实施品管圈活动对降低肠内营养患者腹泻发生情况所起到的效果。方法:选取2014年6月至2015年12月危重症患者进行研究，通过建立品管圈小组、选择主题、现状调查、制定目标、原因分析、制定计划等方面，进行品管圈活动。结果：实施活动后，患者腹泻率明显降低，并且护理人员的自我评价也明显升高。结论：品管圈活动值得临床的推广。【Abstract】Purpose：DiscussingtheimplementationofQCcircleactivitiestoreducetheinci

2、denceofdiarrheainpatientswithEnteralnutritiontotheeffect.Methods：studyJune2014toDecember2015incriticallyillpatients，throughtheestablishmentofthequalitycontrolcircleteams,selectingatheme,investigation,setgoals,analysis,planningandotheraspects,theQCcircleactivities.Results：aftertheimplementation

3、ofactivities,ratesofdiarrheainpatientswithdecreasedandselfevaluationofthenursingstaffalsoincreasedsignificantly.Conclusion:thequalitycontrolcircleactivityworthyofpromotion.品管圈是指有相同或者相似工作场所的人员，组成相应的圈体或者组织，对成员进行分工，所有人员都能对工作中所遇到的问题做出分析，达到解决问题的目的。而胸外科患者在食道手术后容易出现高新陈代谢状态，很多营养物质不能经患者的口部获取，而是直接经肠内或场外

4、进行营养供给［1］。大量临床实践证明，对于食道手术后患者肠内营养供给可以有效的为患者提供所需的应用和能量，以及保护患者胃黏膜不受损伤，是一种简单、安全的营养供给方法，可以有效的改善患者术后自身的营养情况。但是肠内营养容易出现腹泻的情况，并且发牛.率较高，该情况的发生，直接影响到患者的治疗效果及康复速度，所以一般进行胸外科食道手术的患者，术后均要防止腹泻情况的发生［2］。因此，为了研究品管圈活动对胸外科食道手术后肠内营奍患者腹泻情况的效果，特进行此报道。1资料与方法1.1一般资料，选取2014年6月至2015年12月危重症患者进行研究，对所有患者实施品管圈活动，分析和观察活动的效果。

5、1.2方法1.2.1建立品管圈小组，由4名主管医师、3名护师以及3名护士组成品管圈小组，并在艽中选出小组长，该人员必须具备丰富的临床经验，以及熟练的操作手法，主要是负责协调小组内部出现的问题以及小组人员之间的关系，并且负责圈内的活动策划。另外对本次进行研究的工作人员进行相应的宣传教育，轮流让每一位成员主持小组研讨会和整理活动方案，让每•一位成员都有自我存在价值，调动成员的积极性，使工作人员在活动中不断成长。1.2.2选择主题，通过全员的共同努力，各自提出工作中出现的问题，经过筛选，选择出10个备选主题，对这些主题进行上级政策、可行性、迫切性、圈能力等4个项0进行评分，然后将得分最高

6、的题0命名为本次活动主题，即为：“如何降低食道手术后肠内营养患者的腹泻率”。1.2.3现状调查，为了研究肠内营养患者的腹泻率情况，工作人员砬制定相应的调查表格，统计2014年6月至2015年12月期间，肠内营养患者为66例，出现腹泻的患者为31例，发生率为46.69%。据统计，患者出现腹泻的原因主要为以下几点（1）营养液的温度异常。（2）营养液的配置比例不正确。（3）营养液输注工具选择不正确。（4）患者自行调节输液速度。见表1.1.2.4制定目标，通过调查腹泻原因，工作人员应制定相应的0标计划，（1）改善营养液温度异常情况。（2）改善营养液配置问题。（3）改善营养液输注工具。（4）

7、杜绝患者自行调整营养液的输液速度。圈能力设定为60%，B标值计算：目标值=现况值一（现况值×改善重点×圈能力）=46.69%—(46.69%×83.87%×0.6)=23.2%[3]1.2.5原因分析，经过全员分析，通过对护理人员、医生、患者等方面进行讨论，工作人员提出该情况发生的原因，并进行投票选择，通过讨论，得出该情况出现的原因主要为以下几点（1）护理人员的专业知识水平较低。（2）对患者的教育宣传不到位。1.2.6制