icu患者肠内营养期间的腹泻因素分析

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1、ICU患者肠内营养期间的腹泻因素分析迪庆香格里拉人民医院674400摘要：目的分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素。方法抽取来我院治疗的86例接受肠内营养ICU患者（2014年5月至2016年5月）作为木次实验的目标对象，对86例患者的临床资料进行回顾性分析，对ICU患者肠内营养期间发生腹泻的因素进行分析。结果86例接受肠内营养ICU患者中，18例（20.93%）患者发生腹泻，对患者发生腹泻原因进行分析可知，其主要和ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性。结论ICU患者肠内营养期间发生腹泻很可能是

2、由于ICU住院时间、机械通气时间、抗生素应用时间过长、存在低蛋白血症或大量使用抗生素所致。关键词：ICU;肠内营养；腹泻；因素由于ICU患者的病情往往较危急，且病情发展较迅速，大部分患者不能正常进食，为保证患者的新陈代谢，常需对患者实施肠内营养，临床发现，大部分患者不易出现不耐受情况，但部分患者易出现不耐受现象，其中以腹泻较典型［1-2］。我院为了分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素，对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行回顾性分析，现详细内容见下文。186例接受肠内营养ICU患者的资料和方法1.186例接受肠内营养ICU患者的一般资料抽取来我院治疗的86

3、例接受肠内营养ICU患者（2014年5月至2016年5月）作为木次实验的目标对象，86例接受肠内营养ICU患者男女分别为45、41例，最大患者和最小患者的年龄分别为74、32岁，86例患者年龄均值为（53.46±2.35）岁。86例患者均符合世界卫生组织制定的标准［3］（每天至少排3次稀液状大便），纳入标准：入住ICU吋间超过1天；不存在消化道出血；不存在以腹泻为主要临床症状的疾病，如炎症性肠病、克罗恩病、肠易激惹综合征等；近期未接受小肠及结肠造瘘手术；排除使用导泻类药物2天内发生腹泻的患者［4］。86例患者及其家属均己知情该研究的内容、0的和方法

4、，并自愿签署同意协议。1.2方法对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行冋顾性分析。1.3评估指标对ICU患者肠内营养期间发生腹泻的因素进行分析。1.4统计学分析对研宄数据应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，计数资料的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（％）表示，计量资料的统计方法采用t检验，研究结果使用（??±S）表示，P<O.05，差异有统计学意义。2研究结果经调査分析可知，86例接受肠内营养ICU患者中，18例患者发生腹泻，所占比例为20.93%,68例患者未发生腹泻，所占比例为79.07%;对其发生腹泻原因进行

5、分析可知，导致腹泻的因素主要和ICU住院吋间、机械通气时间、抗生素应用吋间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具冇较强的相关性,具体数据如表1:3讨论肠内营养属于营养支持方法之一，该方法不仅能有效满足患者的营养需要，还能有效提高机体的免疫力以及抵抗力。由于ICU患者常处于应激、高消耗、高代谢状态，因此，对其实施相关的营养干预十分重要。但较多研究显示，部分ICU患者在肠内营养期间易发生腹泻，这十分不利于患者病情恢复，严重者甚至加重患者病情［5］。本研究为分析ICU患者肠内营养期间的腹泻因素，对86例接受肠内营养ICU患者的临床资料进行冋顾性分析，86例接受

6、肠内营养ICU患者中，18例(20.93%)患者发生腹泻，对患者发生腹泻原因进行分析可知，其主要和ICU住院吋间、机械通气时间、抗生素应用时间、是否存在低白蛋白血症以及是否大量使用抗生素具有较强的相关性。究其原因，这很可能是由于ICU住院吋间、机械通气吋间越长的患者，苏身体机能越差，免疫力以及抵抗力越弱所致；对于存在低白蛋白血症的患者，其常易存在胃肠道水肿现象，H胃肠道绒毛吸收能力会存在不同程度的下降，从而引起吸收障碍，患者发生腹泻；而大量使用抗生素易使患者的胃肠道内的菌群出现失衡现象，冋吋抗生素能抑制肠道正常菌群对病原微生物的抵抗作用，II长期火量对患者使用抗

7、生素，易使患者发生不耐受现象，从而引起患者出现腹泻。因此，为降低患者发生腹泻的机率，临床应结合患者的实际病情对苏实施相关的干预措施。总结以上研究结果得出，ICU患者肠内营养期间发生腹泻很可能是由于ICU住院吋间、机械通气时间、抗生素应用吋间过长、存在低蛋白血症或大量使用抗生素所致，临床医师应结合患者的实际情况采取相应的干预措施。参考文献：[1】危娟，林凤英，莫红平等.ICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素分析[儿中华护理杂志，2015，50(8)：954-959.[2】杨凡，肖建青，章敏之等.ICU患者肠内营养加入少量食醋预防腹泻[j].护理学杂志，2013，28

8、(4)：32-33.[3