咽部疾病患者的护理措施

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1、咽部疾病患者的护理措施尚杰张淑君马伟新（黑龙江省鹤岗市人民医院154101）【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0359-021慢性咽炎护理措施1.1减轻咽痛、痒、异物感1.1.1一般护理嘱患者清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，避免烟酒及辛辣食物刺激，清除鼻咽部分泌物。平时注意劳逸结合，减少发作。1.1.2治疗配合遵医嘱给予丙瓜霜、金嗓子喉宝等含化剂，也可给予中成药等治疗，如金嗓利咽丸、蜜炼川贝枇杷膏等，减轻咽痒和咽异物感。病史较长且伴咽痛

2、者，多为阴虚火旺，给予知柏地黄丸口服。也可用复方硼砂溶液含漱，超声雾化吸入，咽部封闭疗法等。对增生的淋巴滤泡、咽侧索可用激光、微波、冷冻、电凝等治疗。1.2减轻焦虑耐心解释疾病的发牛.、发展和转归，必要时通过食管钡餐透视或喉镜、食管镜等检查，以消除顾虑，解除恐癌心理，利于疾病的康复。2急性扁桃体炎护理措施2.1减轻疼痛2.1.1—般护理嘱患者注意休息，多饮水，给予易于消化、富含营养的半流质或冷流质饮食，少吃多餐，保持大便通畅。2.1.2治疗配合遵医嘱及时给予抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素、头孢曲

3、松钠等，多采用静脉点滴，每日1次，连用5〜7天。局部可给予复方硼砂溶液或呋喃丙林溶液含漱，保持咽部清洁。或给予丙地碘（华素片）、两瓜霜等含服。疼痛特别剧烈者，应遵医嘱给予止痛剂或行下领角封闭治疗。2.2恢复正常体温体温过高者给予物理降温，如25%乙醇擦浴、颈部冰敷等；效果不佳吋可遵医嘱给予解热镇痛药进行药物降温。2.3密切观察病情，预防并发症密切观察体温变化及咽痛程度。如果出现持续高热，一侧咽痛加剧，言语不清，张口受限，应检查有无扁桃体周脓肿。出现关节痛、尿少、水肿、心悸、胸闷等，应及吋报告医生，

4、排除全身并发症并协助护理。2.4健康指导加强锻炼，增强体质，注意休息，提高抗病能力，预防疾病发作。当出现扁桃体周脓肿吋，建议其治愈2〜3周后行扁桃体切除术，防止复发。重症患者可有小范围的传染性，应自我隔离。3慢性扁桃体炎护理措施3.1减轻咽痛、咽干、异物感3.1.1一般护理嘱患者戒烟洒，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，多吃水果及易消化富营养食物。防止受凉，勿劳累过度。早晚用淡盐水含漱，保持口腔清洁，可有效防止急性发作。3.1.2治疗配合(1)药物护理：急性发作吋，遵医嘱给予抗生素及甲硝唑等治疗。选用的

5、药物及给药方式与急性扁桃体炎相同。(2)手术护理：慢性扁桃体炎反复发作，可行扁桃体切除术。1)术前护理：①协助医生做好辅助检查；②术前6小吋禁食；③手术前可给予适量的镇静剂。1)术后护理：①一般护理：卧床休息，局麻者取半卧位，全麻者取右侧俯卧位。②术后当日禁止漱U、刷牙，次tl起予复方硼砂液或吹喃西林液漱口，每日2〜3次。③饮食：术后4小时如无出血，可进食冷流质，次日起可改为半流质饮食。2周内勿进食硬、大、刺激性食物，以免损伤伤口引起出血。④治疗配合：术后常规静脉输液，补充葡萄糖和维生素。如术后伤

6、U感染，应遵医嘱给予抗生素治疗。3.2减轻疼痛慢性扁桃体炎急性发作，及时遵医嘱给予抗生素进行抗感染治疗，及吋控制病情，减轻疼痛；术后创面疼痛较重，应酌情肌注镇痛剂，颈部冰敷。3.3密切观察病情，预防并发症注意观察有无发热、关节疼痛、尿液变化及药物的疗效和不良反位，并观察伤口有无出血、是否感染等，有问题及时报告医生，并协助护理。4鼻咽癌4.1减轻悲伤关心、体贴患者，向患者介绍鼻咽癌治疗的新方法、新成果，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。4.2减轻鼻塞、耳鸣，提高听力放疗后鼻咽肿物缩小或消

7、失，其鼻塞、耳鸣、耳聋人多数冇所改善或消失。如放疗后鼻腔痂皮较多，可行鼻腔冲洗，每周1〜2次；鼓室内的积液多数能自行吸收，部分患者属于放射性中耳炎，积液难以吸收，可行鼓膜穿刺抽出积液，以改善听力。4.3减轻疼痛鼻咽癌头痛较明显、持久，多为血管神经性头痛，影响其睡眠，可遵医嘱酌情给予止痛药或镇静剂，减轻疼痛；鼻咽癌颅内转移致颅内压升高，头痛较为剧烈，应遵医嘱使用20%甘露醇快速静脉滴注。4.4健康指导普及鼻咽癌的防治知识，做到早发现、早诊断、早治疗。若成年人不明原因出现涕中带血、单侧耳鸣、顽固性偏头

8、痛，应常规检查鼻咽部，以免漏诊。养成良好的饮食〉J惯,少食咸食、腊沟等。定期对社区易感人群进行鼻咽癌筛查，重点人员需跟踪观察。对已确诊患者应早期治疗、定期复査。参考文献[1】李贞梅.外科手术病人的心理护理.中国实用护理杂志.2005.(5).71. [2】朱永杰.咽喉结核24例临床分析.中国耳、鼻、喉、头颈外科杂志，1997，4(2)：79〜80.