复发性口腔溃疡的病因及治疗

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1、复发性口腔溃疡的病因及治疗李金媛刘鸿业王方妮（山东省胶州市青岛第二卫生学校266300）【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0148-02【摘要】复发性U腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡（RAU）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，是口腔粘膜病中最常见的疾病，有明显的灼痛感，有规律性、复发性和自限性。【关键词】复发性U腔溃疡病因治疗调查显示至少10%〜25%的人群患有该病，在特定人群中RAU的患病率可高达50%。RAU有明显的疼痛，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的工作和生活造成很大网扰

2、。为此对复发性U腔溃疡的研宄综述如下：1复发性口腔溃疡的病因目前该病的病因还不十分清楚，但通过研宄证明复发性口腔溃疡的发生常和以下因素有关：1.1遗传因素调查显示，父母双方均患RAU的子女发病率为54%〜90%;双亲中一方患病的了•女发病率为33%〜60%;双亲都不患病的了•女发病率仅为6.5%〜23%，显示了RAU的遗传性［1］。1.2免疫因素一些免疫学研究观察到木症细胞免疫功能降低，而体液免疫指标（IgM、IgA、IgG）升高，口腔溃疡是程度较轻的自身免疫病［2］。1.3变态反应学说L型甲溶血型链球菌在于黏膜腺的导管IJ,并能产生粘多

3、糖，而阿弗它溃疡可能是对黏多糖的过敏反应［2］。1.4与情绪有密切关系有研究者认为，近一半多的RAU患者发病时与情绪有关，交感祌经兴奋，产生唾液分泌的暂时抑制，唾液中的多肽生长因子降到最低浓度，上皮细胞生长变慢，而脱落速度不变，导致了不定位的糜烂面，随情绪的调整，唾液分泌功能的恢复，就出现了自愈。情绪的再波动，导致RAU复发［3］。1.5其他因素如内分泌变化、微循环改变、维生素或微量元素缺乏等因素对该病的发生也冇一定的影响。2复发性UI腔溃疡的临床表现RAU是反复发生在U腔粘膜上的浅表性溃疡，成圆形或卵圆形，大小可从米粒至黄豆大小、溃疡面

4、凹陷、表面有淡黄色假膜覆盖，周围呈环状充血，冇严重的疼痛，该疾病发生后一般在一至两个星期可以自愈。根据临床特征，RAU可分为轻型、重型及疱疹型3种。见表1表1各型RAU的临床特征RAU分型大小(mm)个数持续吋间(d)成瘢痕轻型重型2个月或更长是疱疹型5〜10>10<5≥l>1010〜14否10〜14否3复发性UI腔溃疡的治疗RAU的治疗主要以对症治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长间歇期作为治疗0的。3.1药物治疗3.1.1局部用药止痛药物：利多卡因凝胶、喷剂，苄达明喷雾剂、含漱液等。消毒防腐药物：氯已定含

5、漱液，聚维酮碘含漱液，硼砂含漱液等。糖皮质激素：曲安奈德口腔糊剂，地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液，氟轻松乳膏等。促进愈合药物：重组人表皮生长因子凝胶、外用液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用液等。3.1.2全身用药糖皮质激素：泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等。免疫抑制药：硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。免疫增强药：转移因子、胸腺素、胎盘球蛋白等.生物制剂：干扰素-α-2a、前列腺素-E2、肿瘤坏死因子拮抗剂等。3.1.3中医药可用昆明山海棠片、雷公藤总苷、冰硼散等。3.2物理治疗可用激光疗法、超声波雾化疗法、微波疗法、紫外线疗法

6、、冷冻疗法等。3.3心理治疗总之，U腔溃疡可由局部原因引起，也可由全身系统疾病导致，可是小病，也可是大病，不管由何种原因引起口腔溃疡必须引起重视，日常注意口腔卫生，避免损伤U腔黏膜，避免辛辣食物和局部刺激，保持心情舒畅，避免过度疲劳，保证充足睡眠，生活起居有规律，养成-定排便习惯，就能有效预防口腔溃疡的发生。参考文献［1］周宏.复发性阿弗它口腔溃疡的遗传性［j］.国外医学U腔医学分册，1998,15(2)：85.［2］郑麟蕃，吴奇光主编.口腔病理学［M】.上海：人民卫生出版社，1992,5.［3］解保生.复发性口腔溃疡的研宄和治疗现状⑴.

7、云南医药，1996,17(6)：446.