复发性口腔溃疡的治疗探讨

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1、复发性口腔溃疡的治疗探讨张岩广州市天河区慢性病防治中心，广东广州510000[摘要]目的对复发性口腔溃疡目前在临床上使用的治疗方法的疗效进行对比。方法随机选取我院于2010年3月—2012年7月期间收治的复发性口腔溃疡患者60例，并对这些病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者在经过治疗后其疗效要明显高于对照组（P<0.05）；在经过治疗之后实验组病人在外周血T淋巴细胞亚群值以及血液流变学检测结果方面都要明显优于对照组（P<0.05）。结论对复发性口腔溃疡采用中西医共同治疗，临床疗效显著，而且具有不良反应少以及稳定性等特点，具有临床推广价值。[.jyqk

2、g，3次/d，服用2d以后停止5d；西米替丁口服400mg，3次/d，两种药物一个疗程为7d，一共2个疗程。并采取过氧化氢（3%）和盐水（生理）彻底对溃疡位置进行清洗。1.2.2实验组治疗方法实验组在对照组治疗的基础之上加入中药治疗，其中中药成分包括有熟地、山萸肉、知母、山药、白芨、泽泻、茯苓、丹皮、石斛，它们依次为24g、12g、12g、12g、12g、9g、9g、9g、10g，采用沸水煎服，每天早晚各服用1次。取出汁药500mg，每天早上和晚上各服用250mL，每天1剂。一个疗程为10d。间隔7d以后给予第2疗程，根据病人的实际情况连续服用2~3个疗程[2]。1.3临床

3、治疗效果判定标准治愈：其临床症状、体征全部消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡位置附近组织粘膜充血全部消失，溃疡得到痊愈，1年之内没有再次复发;有效：其临床症状、体征有明显的改善，溃疡位置附近组织粘膜充血大部分消失，溃疡表面显著减少，面积缩小60%~70%左右，1年当中复发1~2次;无效：其症状和体制无改变，严重的甚至溃疡部位扩张。1.4临床免疫学检查对外周血T淋巴细胞亚群值进行检查，治疗之前和治疗以后抽取空腹静脉血以后送入检验科进行检测，给予酶联免疫法对CD3、CD4、CD8，对CD4/CD8比值。1.5血液流变学检测对患者在治疗前后的血液流变学进行检测，检测的项目有血小板聚集

4、率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉。1.6统计学分析统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗效果之通过临床治疗以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。2.2两组病人治疗之前和治疗以后外周血T淋巴细胞亚群值之间对比在进行治疗之前，两组病人在CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）；但是两组患者在经过临床治疗以后，实验组病人CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8明显

5、高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；详见表2。2.3两组病人治疗之前和治疗以后血液流变学检测结果之间对比临床治疗之前，两组血液流变学各项指标差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗之后，实验组在血小板聚集率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉方面都要明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。3讨论在中医理论当中认为，ROU属于脾胃不和，胃部火炽旺盛，对阴血有一定的损耗，气血瘀滞，皮肤缺少儒养造成的[3]。对其可以分为全身和局部治疗。局部临床治疗通常要保证口腔部位清洁、止住疼痛等。对整个身体进行治疗

6、一般对危重病人，可以对其实施激素类药物，根据相关临床实践研究表明[4]，局部治疗效果显著优于全身疗效。左旋咪唑对免疫系统起到良好的调节作用，还能够促进T淋巴细胞以及粒细胞的成熟。西米替丁是一种H2受体拮抗剂[5]，可以使机体迟发性超敏干预明显增加，可以对T细胞起到一定的抑制作用，并还能够对正常细胞的免疫调节功能完全恢复。本文笔者在上述西药治疗的基础上加入中药治疗，其中熟地可以滋养肾脏，山药对脾和肾能够起到良好的滋养作用，泽泻可以祛除肾火，白芨可以促进肌肉生长和止痛作用，知母、石斛具有通便之功效[6]。上述这些药物相互作用，能够做使疼痛得到明显缓解以及保持血液循环通畅[3]。

7、本文结果显示，在经过治疗之后实验组临床治疗效果要明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人的外周血T淋巴细胞亚群值明显优于对照组（P<0.05）；实验组血液流变学检测结果明显优于对照组P<0.05）。总而言之，对复发性口腔溃疡采取中西医共同治疗，可以获取显著的临床治疗效果，使机体免疫功能明显提高，使血流流变得到明显好转，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。[..