复发性口腔溃疡的药物治疗

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1、复发性口腔溃疡的药物治疗2008-11-1709:17:391分类：默认分类举报I字号订阅一般于7〜10天内愈合，但常常反复发作。由于其反复发作、疼痛剧烈等特点，给患者造成生活上的极大不便。奋®患者就诊吋甚至表现出较重的精神负担和对UI腔黏膜病患的恐惧。0前认为，复发性U腔溃疡与遗传、自身免疫、变态反应、体内铜锌比例失调、缺铁、微循环障碍、内分泌失调、植物神经功能紊乱、胃肠功能障碍、局部创伤与感染等多种因素奋关。但其确切病因及发病机理至今不明，所以仍缺乏特效的治疗方法。本文根据奋关文献报告，简要介绍一些对该病较为奋效

2、且实用的药物治疗方法。甲硝唑该药有抗菌功能，奋利于创面修复。袁朝坤等以甲硝唑0.2克加左旋咪唑50毫克，均每日3次U服，连服3日为1个疗程，治疗该病53例；对照组53例则服牛黄解毒片3片，维生素B210毫克，维生素C0.2克，均每日3次，共3日。结果甲硝唑组用药1、2、3日后各治愈18、32、1例，对照组则分别为0、6、25例,总治愈率分别为96.5%和58.5%,两组比较差异极显著。随访一年，甲硝唑组复发率为10.7%,而对照组高达63%。左旋咪唑奋免疫调节作用，其与甲硝唑合用可增加疗效。单用该药50毫克，每日3次

3、，口服，每2周用药3日，3个月为1个疗程，也有效，可明显减少复发。黄华祥等用0.25%的甲硝唑及5%的硫酸锌混合液涂患处，每日2次，治疗该病96例，结果用药1、2、3、4日后各治愈3、18、50、23例，治愈率达97.6%。素高捷疗UI腔膏该药能促进受损黏膜复原和再生。刘添慧等用浄棉签拭干溃疡表面后，均匀涂以该药并保持局部干燥15分钟，每日3〜4次，治疗U腔溃疡40例。结果2天内疼痛消失，3天内痊愈25例；3天内疼痛消失，7天内痊愈11例。总有效率达90%。有效者用药1〜2分钟即止痛，无痛吋间持续约4小吋；无效病例病

4、灶均位于舌体及口底，推测与该处不易保持干燥有关。利福平有抗菌及修复创面之功能。陈高平等用棉签蘸利福平粉涂患处并保持局部干燥30分钟，每日3次，治疗该病105例，结果均于4〜6天内痊愈。呋喃唑酮有促进溃疡愈合及抗菌作用。吴茵用该药0.1克，每闩4次，治疗该病50例；对照组50例，口服维生素B110毫克、维生素B25毫克及复合维生素B，每円4次，2组均14日为1个疗程，共用2个疗程，疗程之间隔1周。结果，2组控制复发的总有效率分别为88%及31.6°%，差异极显著。西咪替丁与法莫替丁均为H2受体阻滞剂，可促进溃疡愈合，增

5、强机体免疫。王希明等以生理盐水或淡盐水漱口后，用棉签蘸西咪替丁注射液涂于患处，每日3次，治疗该病59例，结果经1〜6次后全部治愈。李文东等以法莫替丁20毫克，每日2次服，加左旋咪唑25毫克，每日3次，并用法莫替丁粉涂患处，每日3次，治疗该病50例；对照组50例则用甲硝唑0.4克、维生素C0.2克、维生素B210毫克，均每日3次服，刃用金霉素甘汕涂患处，每日3次，2组均1周为1个疗程。结果法莫替丁组显效（即刻无痛，3日内愈合，1年内无复发）30例（60%）,有效（2日内止痛，6日内愈合）20例（40%）;而对照组分别为

6、12例（24%）及29例（58%）。法莫替丁组明显为优。五倍子粉蒋正明用五倍子研末后涂患处，治疗该病50例，有效率高达94.6°%。认为其能加速溃疡愈合，明显缩短病程。思密达其对口腔溃疡而有独特的覆盖能力，能将细菌、病毒固定在黏膜表而，而后随唾液排出口外，减轻细菌、病毒所致的黏膜组织病，并具有抗酸止血作用，能修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连接，促进受损细胞再生。葛兰兰等用思密达1.5〜3.0克加硫酸庆大霉素注射液2〜4毫升（8万单位/毫升），搅拌成糊状，用1:5000呋喃西林液漱口后，直接将其涂在溃疡而上（每日涂药4

7、次，第1、2、3次均在饭后，第4次在睡前，涂药后半小时内禁食、禁饮），治疗该病38例；对照组30例，则用锡类散粉剂以同样的方法涂擦口腔溃疡。结果治疗组显效（1天内症状明显减轻，3天内溃疡完全愈合）31例（81.6%），有效（2天内症状减轻，4天内溃疡愈合）7例（18.4%）,总有效率100%。对照组显效2例（6.7°%），有效9例（30.0°%），无效19例（63.3°%），总有效率36.7%,治疗组明显为优。作者认为，庆大霉素能抑制细菌的蛋白质合成，有较强的杀菌作用，与思密达合用时，后考的覆盖作用可将庆大霉素局限在

8、溃疡而上，使药物集中于损害部位，直接发挥作用，减轻炎症程度，促进溃疡愈合并延长复发间歇。刘丽华以思密达加少量温水调成糊状，涂患处（涂药后禁水30分钟），每日3次，对照组24例则用1%的龙胆紫涂患处，每日3次，结果，思密达组显效（3日内症状明显减轻，溃疡痊愈或缩小2/3以上）20例（80%）,而对照组仅5例（20.8%），2组差异显著。聚肌胞注射