复发性口腔溃疡的中药治疗观察

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1、复发性口腔溃疡的中药治疗观廖珩(泸州市人民医院口腔科四川泸州646000)【摘要】目的观察知柏地黄汤加减内服结合丙瓜霜外敷治疗阴虚火旺型复发性U腔溃疡的疗效。方法选取我科门诊符合阴虚火旺型U腔溃疡的患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组给予知柏地黄汤口服结合丙瓜霜外敷治疗，对照组给予口服左旋咪唑每次50mg,每日三次，连用2日停药5日再重复，复合维生素B,维生素CU服，含漱复方氯己定液，两组均以治疗14天为观察周期，并于治疗后一年跟踪器复发情况。结果治疗组效果优于对照组，复发率低于对照组。结论阴虚火旺型口腔溃疡中药内外治疗效果显著。【

2、关键词】复发性U腔溃疡阴虚火旺型知柏地黄汤丙瓜霜【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0172-02复发性U腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃荡(recurrentaphthousuncle,RAU)是一种最常见的口腔粘膜病，目前病因及致病机制仍不明，诱因可能与局部创伤，精神紧张，食物，药物，激素水平改变及维生素货微量元素缺乏等有关。一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄,红，凹，痛”的临床特征和复发周期，因而成为治疗的难点。按中医机理，阴虚火旺型口腔

3、溃疡主要见于中年，且女性多于男性，2009-2011年门诊，笔者通过大量查阅文献资料釆用知柏地黄汤加减内服结合丙瓜霜外敷治疗此类病人取得良好的效果，现总结如下：1.临床资料1.1一般资料72例口腔门诊患者，随机分为2组，治疗组36例，男10例，女26例，平均年龄48岁。对照组36例，男11例，女27例，平均年龄47岁。两组均为病程1-2年，均排除重型口疮及全身相关疾病，确定口腔内无不良修复体，残根等刺激因素。2组临床比较无显著差异(P>0.05)1.2诊断标准好发于唇，颊，舌，软腭等黏膜，起初充血水肿，呈栗状红点，灼痛明显，继而形成单个或数

4、个圆形或椭圆形浅表溃疡，直径中央凹陷，表面附有白色或黄色的假膜，多易复发。[1】中医辨证分型符合阴虚火旺型，口疮少且孤立，范围小，周围充血不明显，多出现消瘦，口干舌燥，不多饮水，唇舌鲜红，少苔，低热汗出，脉搏细数。1.治疗方法2.1治疗组采用知柏地黄汤加减内服结合西瓜霜粉剂外敷治疗，组方为:知母，黄柏，牡丹皮，泽泻，茯苓各10g;生地，淮山，枣皮，玄参，麦冬各15g[3],每日一剂，水煎服，分早晚两次服用；溃疡面棉球拭干，西瓜霜粉末置于溃疡面上，3次每天，14d为一个疗程。2.2对照组西药常规治疗，口服左旋咪唑每次50mg，每日三次，连用2日停药

5、5日再重复，维生素ClOOmg，复合维生素B—片，每日三次，并于饭后清水漱U吐尽后，复发氯己定含漱液10ml含入口中3-5min吐尽，半小吋内不再次漱每日三次，14d为一疗程。2.疗效评定标准参照中华医学会《复发性阿弗他溃疡疗效试行标准》[2]治愈：溃疡完全愈合，随访1年以上无复发者；显效：总间歇吋间延长，总溃疡数减少；冇效:总间歇吋间延长但总溃疡数未减少，或总间歇吋间无改变，但总溃疡数减少；无效：总间歇吋间及总溃疡数无改变。3.结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总奋效率为69.4%,经统计学处理，两组结果总有效率有明显的差异,P<0.

6、05o图表1组别n治愈显效奋效无效总有效率对照组36671211(30.6%)69.4%治疗组36101682(5.6%)94.4%4.讨论复发性阿弗他溃疡是一类最常见也是顽固的，易于复发的U腔粘膜病，其中以中年患者最为多见，在治疗上一直都是我们口腔医师的难点，经西药等常规治疗往往效果不明显且易复发。从中医角度考虑多与肝经郁火，肾阴亏损等原因有密切关系，宜滋阴清热，虚实兼顾方能得到良好的效果。故运用知柏地黄汤补泻同施，知母清热泻火滋阴润燥，黄柏泻火除蒸，牡丹皮具冇镇痛镇静抗炎的作用，泽泻茯苓能利尿，生地养阴生津能促进唾液分泌，枣皮奋助于提高抵抗力

7、，玄参麦冬既清热凉血又养阴生津，此为中医治疗“口疮”选用经典知柏地黄汤的构成。结合外敷西瓜霜具有收敛伤口，消肿止痛的作用［3］，并建议患者注意休息，健康饮食，经观察治愈率提高，复发率降低，患者生活质量明显改善。因此，复发性UI腔溃疡的中药治疗观察取得满意效果。参考文献［1】陈谦明《口腔粘膜病学》第四版，人民卫生出版社，2012-7-1［2】中华U腔医学会，复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准［」］.临床U腔医学杂志,2001(3):23［3】李铁男，中药方剂学，人民卫生出版社,2010-6-1