复发性口腔溃疡的中医中药治疗

《复发性口腔溃疡的中医中药治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、复发性口腔溃疡的中医中药治疗复发性口腔溃疡的中医中药治疗　　复发性口腔溃疡属于中医中的口疮范畴，主要是以口腔内的舌、颊、唇、上腭等处的黏膜出现单个或者多个如豆粒大小的溃疡，呈灰白色或者浅黄色[1]。患者有局部的疼痛或刺激痛，具有反复发作的特点，给患者带来了较大的不适及危害。近年来，我院门诊对于复发性口腔溃疡使用中医辨证治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2010年1月至2012年1月在我院门诊就诊的60例患复发性口腔溃疡的患者，其中男26例，女34例；年龄9-79岁，平均年龄

2、，34.6岁。患有复发性口腔溃疡史均在1.5年以上，其中轻者复发频率为2-3月1次，重者复发频率为1月2-3次；每次溃疡的发病时间为3-5天，甚者为连续发作数个月不等。　　1.2诊断标准患者唇、舌、颊、软腭等角化差的口腔黏膜，见有圆形或者椭圆形的浅表性溃疡。损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软，均具黄、红、凹、痛特征，自觉有明显的灼热疼痛感，当遇到刺激性的食物时疼痛加剧，影响患者的进食和说话，病程均在6个月以上，呈反复发作。所选患者均符合以上的诊断标准。根据患者的具体症状及情况和

3、中医辨证分型，可分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型四大证型，具体的证型分布情况，见表1。　　1.3治疗方法根据中医的辨证分型，采用相应的内服方药，在配合外敷进行治疗。　　其中，心脾积热型的，方选清胃散合导赤散加减：黄连15g，生地黄12g、木通10g、生甘草梢10g、竹叶12g、金银花12g、桔梗10g、牛蒡子10g、当归身10g，牡丹皮10g，升麻10g。　　胃热阴虚型，方选用玉女煎加减：石膏20g、熟地黄15g、麦冬10g、知母10g、牛膝15g。　　脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄芪15g、党

4、参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。　　阴虚火旺型，方选用知柏地黄本文由.L.收集整理丸加减：熟地黄24g，山茱萸12g，干山药12g克，泽泻9g，茯苓9g（去皮），丹皮9g，知母24g，黄柏24g。　　外敷：使用硼砂3g、薄荷3g、儿茶3g、冰片1.5g、青黛6g，混和研为细末，用棉签蘸少许敷细末涂敷患处，以覆盖溃疡处为度，1天3次，以10天作为1疗程，期间戒烟戒酒，并慎食辛辣等刺激性的食物。　　按相应证型以上方剂，500ml煎水150ml服用，1日一剂

5、，以7天为1疗程，连续服用3个疗程，配合外敷药治疗后统计疗效。在服用中药的期间，停止服用其他的药物。　　1.4疗效标准根据中华口腔医学会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[2]。痊愈：经治疗后，口腔溃疡停止复发大于1年；显效：经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间有所延长，溃疡发生的次数较前减少；有效：经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间延长，但溃疡发生的次数较前未有减少；无效：经治疗后，患者的口腔溃疡复发的间歇时间及发生次数均无改变。　　2结果　　经相应对症治疗后，60例患者中有34例治愈，12例显效，8例有效，

6、6例无效，其中治愈率为56.67%，总有效率为90%。在服药过程中均未见患者有明显的副作用。具体预后情况，见表2。　　3讨论　　复发性口腔溃疡，是一种以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显[3]。好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位。常见为口腔黏膜处有圆形或椭圆形溃疡，具黄、红、凹、痛特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显。发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。目前病因不明，存在明显的个体

7、差异。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏[4]。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在该病的发生发展中可能起重要作用。常可由患者失眠、烦燥、疲劳等出现病情加剧或者反复发作，因其反复发作、病程长，而对患者的身心健康造成了较大的危害。　　复发性口腔溃疡在祖国医学中属于口糜、口疳、口疮等的范畴。中医学认为，其病因为多由饮食不节、内伤七情、劳倦内伤、外感六淫等因素导致患者的脏腑功能失调，热郁心脾，胃热阴虚，热久耗阴；或者肾阴亏虚，导致虚火上炎，虚火熏蒸口舌；或脾胃气虚，气不布津，营血不

8、生，导致口舌失气血之濡养，导致实火虚火上熏蒸口舌而发为本病。　　根据患者的发病体质、年龄、临床症状、舌象脉象等，经辨病与辨证相结合，可将此病分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型四大证型[5]，各个证型具体的用药方解如下：　　心脾积热型，多好发于青壮年，其症状明显，有剧烈的疼痛，因舌为心之苗，心火盛则烧灼口舌；脾