复发性口腔溃疡中医中药治疗

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1、复发性口腔溃疡中医中药治疗【摘要】目的观察中医中药治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取2010年1月至2012年1月在我院门诊就诊的60例患复发性口腔溃疡的患者，在中医辨证论治的基础上使用相应中药，同时配合外敷药物治疗，观察本组所选患者的治疗效果。结果经相应对症治疗后，60例患者中有34例治愈，12例显效，8例有效，6例无效，其中治愈率为56.67%，总有效率为90%o在服药过程中均未见患者有明显的副作用。结论中医中药经辨证治疗复发性口腔溃疡有良好的疗效，其副作用少，值得在临床上对于复发性口腔溃疡推广使用。【关键词】复发性口腔溃疡；中医治疗；疗效复发性口腔溃疡属于中医中

2、的口疮范畴，主要是以口腔内的舌、颊、唇、上腭等处的黏膜出现单个或者多个如豆粒大小的溃疡，呈灰白色或者浅黄色[1]。患者有局部的疼痛或刺激痛，具有反复发作的特点，给患者带来了较大的不适及危害。近年来，我院门诊对于复发性口腔溃疡使用中医辨证治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2012年1月在我院门诊就诊的60例患复发性口腔溃疡的患者，其中男26例，女34例；年龄9-79岁，平均年龄，34.6岁。患有复发性口腔溃疡史均在1.5年以上，其中轻者复发频率为2-3月1次,重者复发频率为1月2-3次；每次溃疡的发病时间为3-5天,甚者为

3、连续发作数个月不等。1.2诊断标准患者唇、舌、颊、软腭等角化差的口腔黏膜，见有圆形或者椭圆形的浅表性溃疡。损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软，均具''黄、红、凹、痛”特征，自觉有明显的灼热疼痛感，当遇到刺激性的食物时疼痛加剧，影响患者的进食和说话，病程均在6个月以上，呈反复发作。所选患者均符合以上的诊断标准。根据患者的具体症状及情况和中医辨证分型，可分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型四大证型，具体的证型分布情况，见表1。1.3治疗方法根据中医的辨证分型，采用相应的内服方药，在配合外敷进行治疗。其中，心脾积热型的

4、，方选清胃散合导赤散加减：黄连15g,生地黄12g.木通10g.生甘草梢10g、竹叶12g、金银花12g、桔梗10g、牛夢子10g、当归身10g,牡丹皮10g,升麻10go胃热阴虚型，方选用玉女煎加减：石膏20g、熟地黄15g.麦冬10g,知母10g、牛膝15g0脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄茂15g、党参15g.白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g.生姜9片、大枣6枚。阴虚火旺型，方选用知柏地黄丸加减：熟地黄24g,山茱萸12g,干山药12g克，泽泻9g,茯苓9g（去皮），丹皮9g,知母24g,黄柏24g。外敷：使用硼砂3g、薄

5、荷3g、儿茶3g、冰片1.5,青黛6g,混和研为细末，用棉签蘸少许敷细末涂敷患处，以覆盖溃疡处为度，1天3次，以10天作为1疗程，期间戒烟戒酒，并慎食辛辣等刺激性的食物。按相应证型以上方剂，500ml煎水150ml服用，1日一剂，以7天为1疗程，连续服用3个疗程，配合外敷药治疗后统计疗效。在服用中药的期间，停止服用其他的药物。1.4疗效标准根据中华口腔医学会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[2]o痊愈：经治疗后,口腔溃疡停止复发大于1年；显效：经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间有所延长，溃疡发生的次数较前减少；有效：经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间延长，但溃疡

6、发生的次数较前未有减少；无效：经治疗后，患者的口腔溃疡复发的间歇时间及发生次数均无改变。2结果经相应对症治疗后，60例患者中有34例治愈，12例显效，8例有效，6例无效，其中治愈率为56.67%,总有效率为90%o在服药过程中均未见患者有明显的副作用。具体预后情况，见表2。3讨论复发性口腔溃疡，是一种以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显[3]o好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位。常见为口腔黏膜处有圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中

7、央凹陷，基底柔软；灼痛明显。发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。目前病因不明，存在明显的个体差异。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏[4]o系统性疾病、遗传、免疫及微生物在该病的发生发展中可能起重要作用。常可由患者失眠、烦燥、疲劳等出现病情加剧或者反复发作，因其反复发作、病程长，而对患者的身心健康造成了较大的危害。复发性口腔溃疡在祖国医学中属于“口糜”、“口疳"、“口疮”等的范畴。中医学认为，其病因为多由饮食不节、内伤七情、劳倦内伤、外感六淫等因素导致患者的脏腑功能失调，热郁心脾，胃热阴虚，热久耗阴；