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时间:2019-01-09
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1、浅析复发性口腔溃疡病因及护理 摘要:复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,因其具有复发性,周期性以及自限性的特点,从而给患者及医生带来许多麻烦,而饮食不节,精神过度紧张,身心疲惫,外伤,微量元素如锌、铁、铜、硒、维生素B12的缺乏等原因均可导致该病的发生,除此之外,该病的发生与遗传和免疫密切相关。该文在查阅文献的基础上从该病的发病原因和口腔护理,药物护理,饮食护理,精神护理及随访护理等方面对其进行综述。 关键词:复发性口腔溃疡病因护理浅析 中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1672-3791(2016)07(b)-0150-02 复发性口腔溃疡(rec
2、urrentoralulcer,ROU),又称复发性阿佛他口炎,复发性口疮,在口腔黏膜的各个部位均可出现,主要好发于唇、颊、舌缘等处。我国国民每5人中就有1人发生过口腔溃疡[1],目前是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,该病有复发性,周期性及自限性等特点,又因其不易根治从而给医生以及患者的生活带来许多麻烦,为此该文对复发性口腔溃疡的病因以及其护理方法综述如下。 1复发性口腔溃疡病因 1.1遗传因素6 目前国内外研究已发现口腔溃疡受环境与遗传因素制约,研究表明[2],若父母患有ROU,则其子女发病率达90%,父母未患ROU,其子女患病率只有20%。因此,可以看出如若父母患病,
3、则其子女的患病率也会随之提高,即ROU与遗传有着密切联系。 1.2饮食因素 研究发现,巧克力、奶酪坚果这三种特殊的食物可引起ROU[2],且ROU患者对这三种食物更为敏感。除此三类食物之外可引起或加重ROU的食物有口香糖、酒水、咖啡、烫的食物、油炸食品辛辣烧烤以及过敏原食物如土豆、牛肉、芝麻等。 1.3精神因素 当今社会,人口众多,由于贫富差距较大,社会竞争残酷,就业压力大以及家庭关系、社会关系等因素造成一些人精神高度与持续紧张,压力增强,导致机体免功能下降,身体易受病毒感染,引发口腔溃疡[3]。部分患者由于压力原因,导致睡眠不足或失眠,让身心过度疲劳从而影响治疗效果以及康
4、复进程。 1.4免疫因素 在部分ROU患者口腔中可检测到幽门螺旋杆菌(helicobacterpylori,HP),且其检出率在ROU患者中明显高于正常人[4],HP是一个新的菌属,传播途径主要是粪――6口途径,所以一些患有胃肠道疾病的人,如若不注意卫生,则其患口腔溃疡的可能性会比正常的健康人高,而HP表面的抗原类似于口腔上皮细胞,且其活泼的鞭毛运动有助于吸附到口腔上皮细胞,致使机体产生抗体与之结合导致组织溶解造成溃疡,除此之外HP的感染可刺激机体产生白细胞介素-8,血小板活化因子并造成口腔上皮细胞程序性死亡,造成溃疡。 1.5其他因素 1.5.1吸烟 口腔黏膜角化程度越
5、高ROU的患病率越低,而吸烟导致口腔黏膜角化程度变高,因此,吸烟人群较不吸烟人群的患病率低,但吸烟者戒烟后因口腔黏膜角化程度变低,所以较之前不吸烟的人群患病率增加导致ROU的发生。 1.5.2外伤 口腔粘膜的损伤会导致ROU,如:吃过烫过硬的食物、刷牙过于用力方法不当、磨牙、口腔手术、咬嘴唇等行为或使用不当的口腔药物、劣质漱口水等导致口腔粘膜损伤从而造成ROU。 1.5.3微量元素缺乏 ROU患者的锌,铁,铜,硒明显低于正常人[5],锌是体内多种酶的重要成分,因此,缺失锌可能会造成人体生理功能的紊乱,例如:创伤愈合迟缓。从而导致ROU患者口腔黏膜久而不愈。除此之外ROU也与
6、维生素B12,叶酸的缺乏有关。 2护理措施 2.1口腔护理6 口腔溃疡需要保持口腔的清洁,由于口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛感明显,导致患者刷牙不便或不刷牙,使得食物残渣,色素及细菌形成一层膜附着于牙齿表面造成龋齿,牙龈炎,牙周病。所以患者应坚持早晚刷牙以去除和干扰牙菌斑的形成,并配合使用牙线清洁牙缝。除此之外,在吃甜食以及饭后需要漱口。若牙菌斑未及时清除,长期会形成牙石,因此,需要定期去医院进行超声波洁治,时间大约为每半年到一年一次。 2.2药物护理 罗丹认为,采用中西医结合治疗可减少病人疼痛程度以及溃疡数量[6],在中医辨证分五型的基础上使用10mL的胰岛注射液+5
7、mL2%的利多卡因+20mL50%的葡萄糖注射液的混合液于餐前餐后以及睡觉前涂于病人溃疡处,涂药前需进行漱口以保持口腔清洁。对于疼痛较剧烈的病人,在溃疡周围注射2%的普鲁卡因(一个疗程7天,每天2次),从而缓解疼痛,有效治疗。 2.3饮食护理 潘晓烨认为,对ROU患者进行不耐受食物控制,74%患者口腔溃疡得到有效治疗,发作复发期延长到3个月以上或愈合时间缩减为两天[7]。因此,患者在饮食上需要控制,少吃或不吃辛辣类,油炸类及湿热类食物,如:花椒、胡椒、辣椒、芥末、
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