痴呆症患者的护理

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1、痴呆症患者的护理姜丽栗莉李冬梅(黑龙江省鸡丙市人民医院158100}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0322-01【摘要】目的讨论痴呆症患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论要保持床铺整洁干燥,做好晨晚间护理,保护皮肤和个人卫生,增强患者的自尊与自重。【关键词】痴呆症护理痴呆是指出生后发育过程中获得的认知、记忆、判断、言语、感情性格等各种各样的精神功能减退和消失,这种减退或消失不是一过性,而是慢性持续性的,并影响U常生活和社会生活状态。智能障

2、碍是痴呆的木质,智能的袞退主要表现为记忆力减退,脑力劳动的能力和效率下降,思维和情感过程障碍,性格改变。阿尔茨海默病(AD)是老年人最常见的祌经变性疾病,发病率随年龄增高;65岁以上患病率约为5%,85岁以上为20%,妇女患病率3倍于男性患者。家族性阿尔茨海默病(FAD)约占AD患者的10%以下,为常染色体显性遗传,一级亲属,尤其女性危险性高,常于70岁前发病。我院自2009年12月〜2012年10月收治痴呆症患者26例,经过治疗和护理疗效显著10例,良好14例,一般2例。下面将护理措施汇报如下

3、。1临床资料1.1一般资料木组患者26例,其中男性12例,女性14例,年龄65〜78岁。1.2临床特点1.2.1记忆障碍不能记起最近发生的事情,经常遗失东丙,忘了物品放在何处,忘记赴约,无法回忆片刻前与别人谈话的内容,这些均提示近事记忆力损害。严重的记忆减退可造成定向障碍,常发生外出迷路走失。1.2.2思维和判断力障碍早期患者学习新事物能力下降,不能掌握技术上和学术上新的进展内容,逐渐对原有的认识也模糊不清。说话吋常重复一个音节,模仿言语,赘述,最后丧失所有的语言能力。1.2.3性格改变多数患者

4、呈现原奋性格特点的变化,如性格幵朗者趋向浮夸,谨慎者变成退缩,勤俭者变得吝啬,少数患者性格有相反改变。1.2.4情感障碍轻度抑郁比较常见,表现为呆滞、退缩、不胜任感,并右模糊的躯体不适感觉。宥吋表现为情绪高涨和盲S的欣快感。奋吋患者易激惹,可有发作性暴怒和冲动行为。2护理问题2.1焦虑与健康状况突然改变奋关。2.2恐惧、烦躁与病情变化冇关。2.3自理能力缺陷与精神功能减退和消失奋关。3护理S标做好患者心理辅助,耐心细致地关心患者,消除患者消极情绪,给予患者正确及吋的护理。4护理措施4.1常规护理

5、4.1.1有些痴呆患者对环境适应性较差,生活不能自理,不易合作。在病态支配下,可有不适当的言语和异常行为的表现。护理人员应同情与理解,不与患者争辩。4.1.2尊重患者,给予亲切、温暖的关怀,待患者如亲人。无论患者的反应能力如何,应尽量使患者感到住院如在家。并要奋敏锐的观察能力,预见患者的需求,在护理工作中使患者满意,以建立良好的护患关系。4.1.3根据不同的病情要主动与患者交往,了解情况。即使患者缺乏交往与反应能力,也要主动与患者交往,因为在言语交往过程中,可以促进患者的思维能力,强化记忆和认知

6、能力。4.2生活护理有的患者生活不能自理,护理人员应协助照顾生活。对卧床患者,大小便失禁者,要保持床铺整洁干燥,做好晨晚间护理,保护皮肤和个人卫生。尤应注意患者的穿着、仪表的整洁,以增强患者的自尊与自重。4.3饮食护理合理的膳食,保证营养入量,对老年患者的康复极为重要。对不知饥饱,进食不主动,喂食不合作的患者,更要耐心设法劝喂,保证每餐入量。并要留心患者的饮食习惯与爱好,尽量满足其要求,以增进食欲。4.4排泄的护理老年患者发生便秘和尿潴留,常因排泄闲难,引起躯体不适,可加剧焦虑感和躁动不安。应注

7、意观察护理,及吋给予处理,解除患者痛苦,对大小便失禁者,应定吋给盆,训练排便的习惯。4.5躯体并发症的护理可按病情对症护理。如患者处于谵妄状态、意识障碍、躁动不安者,应设专人护理。要保证患者安全,严防坠床、自伤、伤人、外跑等意外行为。4.6训练生活自理能力对一般痴呆的患者,在病情和躯体状况可能耐受的情况下,参与自理生活能力的训练。护理人员安排周密计划,积极协助患者遵守医院的生活能力的训练。锻炼自理生活的能力,从事简单的个人生活劳动,管好自己的物品,参加户外活动等。4.7防止患者意外对冇空间定向障

8、碍的患者,为防止患者独自外出时迷路,应让患者随身携带必要的身份证明及联系方式,并注意门窗安全,防止患者外出走失或发生意外。4.8用药观察冇精神症状的痴呆患者在应用抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉唑等时要注意观察奋无锥体外系反应发生,定期复查心电图和肝功能。对应用氯氮平者服药期间要注意观察血象变化。4.9指导帮助家属填写好患者行为日志这种日志冇助于帮助照顾人员掌握情况和及吋处理,也有助于家属认识到他们的行为态度的重要性。参考文献[1】高红,韩晓明.老年痴呆患者34例的护理⑴.解放军护理杂志,2

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