浅谈老年痴呆症患者的护理体会

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1、浅谈老年痴呆症患者的护理体会余琳（湖北省咸宁市卫牛学校护理学科湖北咸宁437000）【摘要】随着社会老龄化，老年痴呆患者越来越多，而痴呆是老年人常见致残疾病，特别是中重度痴呆患者，牛活不能自理，对社会和家庭形成沉重负担。如何护理好痴呆老人，延缓病情发展，提高患者、家属和照顾者的牛活质量，是十分值得重视和探讨的问题。木文通过对老年痴呆患者实施病情监测、基础护理等,来提高患者、家属和照顾者的牛活质量。【关键词】老年痴呆症护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013

2、）19-0254-02老年痴呆症乂称阿尔茨海默病（AD）,是指人进入老年期前后，由于脑的器质性改变，致使智能全面性衰退，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变，牛活自理能力下降，给社会和家庭带来沉重的负担，是我国危害较大的健康和社会问题⑴。目前世界上老年痴呆的发病率每年男性为30.5/1000,妇女为48.2/1000⑵。由于老年痴呆症病程长，乂缺乏有效的治疗,做好痴呆老人的护理，延缓病情发展，提高患者、家属和照顾者的牛活质量极为重要。1老年痴呆症的症状老年痴呆患者早期会出现近事记忆力明显减退，

3、固执自私，孤独淡漠,情绪急躁易怒，语言，睡眠节律改变；发展期病情进一步发展，远事和近事记忆均受到损害，智力活动全面减退，很容易迷路，自理能力明显障碍，呈现明显痴呆；而后期患者进入全面衰退状态，牛活不能自理，进入严重痴呆后，外貌苍老，肌肉萎缩。病情进行性发展，最后卧床不起，常因压疮感染及其他并发症引起多器官衰竭而死亡⑶。2护理2.1病情监测每半月由社区护士对患者进行家庭访视，观察病情变化。如有无记忆力减退、智力下降，肢体功能异常等，定期进行心电图、血糖等理化检查，测量体温、脉搏、呼吸、心率，了解饮食、排尿

4、排便、唾眠等一般情况，以便了解病情的发展及恢复情况，及时采取相应的治疗护理⑷。2.2基础护理加强日常生活自理能力训练，家属尽量让痴呆患者自己料理生活，反复训练患者料理衣着、梳洗、刷牙、大小便、饮食等，卧床及大小便失禁要保持整洁、干燥，多翻身防止发生压疮，保证充足的睡眠，有助于患者维持残存的脑功能，减缓其智力衰退进程。2.3饮食护理为老年痴呆患者制定合理的饮食计划，饮食护理一日三餐应定时定量,告知家属尽量保持患者平时的饮食习惯，合理搭配营养，宜吃优质蛋白、低盐、低热量食物，多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜、

5、水果；食物温度适中，无刺无骨，易于消化；注意多饮水，以利于排便，防止便秘。吞咽功能不良的患者避免进食坚便、粘滑的食物，避免噎食；注意口腔卫生，进食后避免食物残渣存留,诱发感染。2.4服药指导加强药物保管，药物必须由照顾者来管理，患者在照顾者的监护下服药,按时服用，必须确定其吞服后方能离开。吞咽困难及拒绝服药者必要吋进行灌服。2.5心理护理对老年痴呆症患者实施心理护理较药物治疗更为重要，应增加对患者的陪伴时间，充分尊重关心患者，多接触、抚摸或轻拍患者等，使患者得到心理支持。尽量满足患者的心理需求，消除患者

6、的陌生感；2.6安全护理为患者提供适宜的家居环境，有足够的光线，空气流通，室温、湿度要适宜。老年痴呆患者易出现痉挛、震颤麻痹、共济失调、行走站立困难等症状,很容易跌伤，特别是对中、重度痴呆症患者要处处留意其安全。尽量不要让患者单独外出，以免迷路、走失；如患者单独外出时让患者带上写有家庭地址、电话号码的联系卡，以便及吋取得联系。中期痴呆患者意识容易出现混乱状态，应将其置于家属可观察到的视线范围内，避免接触电、煤气、刀剪、火柴、玻璃、绳子等危险物品，确保安全。末期患者丧失思维认识能力，岀现幻觉妄想，加强看护

7、，做好保护措施，防止坠床以免引起骨折外伤等意外。终日卧床，大小便失禁患者要做好护理，防止压疮；病情加重者，需住院治疗。2.7维持认知功能帮助老年痴呆患者维持逐渐减退的功能十分重要［5］。记忆力下降是痴呆患者最早出现的症状，随着病情的发展逐渐加重。应反复训练患者记忆居住的环境、物品的放置、周围的人和事，家属多鼓励患者读报、听广播，开展讲故事、唱歌、看电视、玩扑克等娱乐活动。多参与社区组织的活动，既享受生活的乐趣，又锻炼了患者的记忆和思维能力，提高认知能力和社会功能。2.8健康教育老年痴呆症患者住院治疗是短

8、暂的，患者后期的恢复多以居家治疗为主。家属是患者的主要照顾者，家属同时也是患者最亲密的人，因此，家属对于疾病知识的掌握情况直接影响患者的生活质量及疾病的发展，对老年痴呆症患者家属进行健康教育有重要意义。参考文献⑴王国荣，罗小茜，田迎春等，老年痴呆症病人日常活动的居家护理现状，全科护理，2012,10,10.⑵张均田，老年痴呆的发病机理及治疗策略，药学学报，2000,35(8)：635-640.⑶崔梅花，高希玲，王晓冬等，浅谈老年痴呆症的社区