浅谈跌倒高危患者的护理体会

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1、浅谈跌倒高危患者的护理体会（四川省丙昌市人民医院；四川丙昌615000）【摘要】跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变倒在地上或更低的平面［1］,患者跌倒是护理安全中不可忽视的一部分，而护理安全是保证患者生命安全的重要因素。为了预防和减少跌倒的发生，保障病人住院安全，降低护理管理风险，我科应用Morse跌倒评估表对住院患者进行跌倒评估，并实施防跌倒护理干预，取得了较好的效果。【关键词】跌倒高危风险评估护理老年人跌倒概率随年龄递增，跌倒伤害是65岁以上人群第六位致死原因［2］,5%-15%的跌倒可引起骨折，头部损伤，腰扭伤等并发症，并直接影响老年人的牛.活质量，而跌倒致死数占伤害性死亡总数

2、的三分之二。全国每年老年人跌倒直接经济损失约在60亿人民币左右，社会代价估计为200-1000亿元人民币，老年人跌倒是一个十分严重的社会卫生问题［3］。跌倒现在已经被确定为脑血管病的一种主要并发症且频繁发牛.，有跌倒史的老年人，即使跌倒没有造成身体伤害,也会产生严重的心理紧张感和恐惧感，导致老年人自信心降低和H常活动范围减小，使生活质量下降［4］。1临床资料：我科自2015年7月至2016年6月，共收治脑血管病患者561例，其中男性321例，女性240例，平均年龄65岁，其中跌倒高危的患者有352例。我科应用Mores跌倒评估表，对所有入院患者进行全面认真的评估筛选，确定患者是否有跌倒及潜

3、在跌倒的高危因素，使病人及家属在入院时掌握预防措施，确保病人住院期间的安全。其中560例病人安全出院，1例患者因在卫生间跌倒导致腰椎骨折，延长了住院时间，增加了病人的经济负担。如何防范住院患者跌倒事件发生，减轻患者经济负担，使患者早H康复，尽早回归社会，己成为我们工作的一个重要环节。现将体会介绍如下：2护理体会2.1风险评估病人入院后由责任护士对其行入院评估的同吋进行跌倒风险评估，以确定是否高危，应用美国Morse跌倒评估量表，在全面了解病人病情的基础上，以客观事实为依据，对病人进行认真评估，对祌志不清、言语含糊不清或冇脑血管后遗症的患者评估吋，向其监护人或可信任的人了解情况，以保证评估结

4、果的真实性。病情变化或使用易致跌倒药物者需要再评估。评分25分为低风险，评分在25-45分为中风险，评分≥45分为高风险，立即执行相关防护措施，告知患者及家属并在告知书上签字。2.2护理措施2.2.1床旁挂标示牌在床头挂“跌倒/坠床高危”警示牌，警示工作人员、病人及家属、同病室的病友在其活动吋能给予协助或警告。2.2.2保证环境安全在易发生跌倒的区域放置醒0的“小心滑倒”标示，保持病室地面的干爽，平整；卫生间地面安置防滑垫，蹲位两侧安置扶手；病房用物使用后放冋固定位置，移去通道中的障碍物，保持通道通畅。2.2.3教会患者及家属使用床栏。2.2.4加强宣教指导患者勿穿拖鞋行走，衣裤大小

5、要适中；向患者及家属讲解易致跌倒药物的不良反应及注意事项，使患者了解药物性跌倒风险，注意服药后的情况，教会患者如何避免意外发生；病人如厕时，家属勿随意离开，注意便盆座椅的固定；病人活动时护士应在床边指导、协助康复功能锻炼吋，必须奋治疗师在旁边保护指导，以免发生意外。对依从性差的病人及家属应反复、多次做好宣教，争取支持和配合。2.2.5加强巡视当班护士对高风险患者及双眼视力严重障碍患者加强巡视，要将病房、厕所、过道的光线调节好，及吋巡视，及时发现并满足患者的需要。将用物放于患者便于取用的位置，，指导病人床上使用便器，必要时协助病人大小便，指导患者使用呼叫器。对极度烦躁的病人可使用约束带实施保

6、护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查约束部位的皮肤，松紧适度，定吋放松，避免对患者造成损伤。2.2.6加强安全教育强化护理安全意识，对跌倒高风险患者给予安全告知书，并让家属签字认可，嘱24小时留陪伴。根据科室特点制定并进行跌倒应急预案演练，认真组织学提高工作能力，加强护患交流，保证患者安全。加强薄弱环节的管理。3讨论住院患者安全问题己经引起全世界范围的高度重视，住院患者的安全能否得到保证，与医疗护理工作密切相关［5］.我们在做好全面评估的基础上，要加强各个环节的护理，降低患者跌倒的风险，以保障患者安全，减少医患纠纷，减轻患者经济负担，使患者早日冋归社会。【参考文献】［1】卫生部《老年人跌倒

7、干预技术指南》.2011.9.6.［2】戴青梅，陈丽英等.护理风险管理研究进展［」］.中国护理管理，2006,6(8):36-38.［3】李林涛.老年人跌倒的发生现况及其危险因素和疾病负扪研究［」］.中华护理杂志，2002.37(2):143.［4】张丽.老年人跌倒的评估与干预策略研究进展［」］.中国康复理论与实践，2010,1(1):11-13.［5】库洪安.老年人跌倒的预防［儿中华护理杂志，2002,37(2)：15