跌倒高危患者防范预案

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1、跌倒高危患者防范预案叶雪芬2017-6-10目的调查和分析住院患者发生跌倒的相关因素,探讨有效控制和降低住院患者跌倒发生率的措施。结论医院应针对住院患者存在的高危因素,强化医护人员及患者、家属的安全意识,制定有效的防范措施,并落实到位,从而避免住院患者发生跌倒的危险。结果19例住院患者跌倒案例中,主要是高龄患者(>65岁的占68.42%),跌倒主要发生在高危时(中班占26.31%、夜班占68.42%)分析相关原因1)护士对患者评估不准确2)护士宣教、防范措施不到位跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。随着社会老龄化,住院患者发

2、生意外跌倒的概率也相应增加,且呈上升趋势。怎样才能有效预防患者跌倒,提高医护人员及患者、家属安全意识,是护理管理者探讨的热点、难点。本文对19例住院患者跌倒原因进行分析,现报道如下。一般资料2005年1月至2008年12月住院患者102483人,发生住院患者跌倒19例(占0、019%)调查对象的年龄为1～90岁,平均(70±4、95)岁主要疾病是脑梗死、心力衰竭、肿瘤、外科术后等以神经内科、消化内科、心内科、外科等科室为主方法采用回顾性调查方法,回顾本院2005年1月至2008年12月,4年中19例上报护理部的意外坠床、跌倒登记报告单并进行分析。统计学处

3、理采用Excel软件对数据进行处理,频数资料运用百分比进行描述性统计。结果19例住院患者跌倒与患者年龄的关系由表1可见,患者年龄越大,发生跌倒的比例越高。患者跌倒与护理工作时段的关系由表2可见,夜间患者发生跌倒的比例远高于白天。患者跌倒与责任风险原因的关系由表3可见,患者跌倒的最主要原因是对患者存在跌倒危险因素评估不全,其他原因还有防范措施未落实及沟通、宣教不到位等。讨论加强跌倒危险因素的评估对所有入院患者都进行跌倒危险因素的评估、宣教,指导并督查临床护士评估能力及护理措施落实到位。加强人员培训对防跌倒意识加强培训。患者入院时,护士都要对每位患者进行仔细

4、评估,当患者出现病情变化时,还要随时进行动态评估。在研究中发现患者跌倒发生的时间多数在中班及夜班的后半夜,而这时病区里常常只有1名护士当班。所以,在有条件的情况下,应增加中夜班护理人员的人数。加强系统化管理广泛开展宣传,强化安全教育,共同探讨、制定及落实防止患者跌倒的医疗安全措施,同时鼓励患者及家属参与防止患者跌倒的安全管理的全过程。在研究中发现,跌倒患者中以65岁以上的老年患者居多,占68.42%。老年患者生理功能减退、感觉迟钝、行动迟缓、智力减退、反应力差、疾病等个体因素和环境相互作用是老年人容易发生跌倒的主要因素。对于老年患者临床上往往无家属陪伴,

5、1名护工同时陪护2至3位患者,这也是患者不安全的重要因素之一。因此,医护人员应重点加强对老年患者的监护。注意环节及即时质量向家属和患者说明必须有人陪护患者有需要时应及时通过呼叫系统呼叫护士如患者出现烦躁,必要时根据医嘱使用约束带等等但临床上患者、家属及医护人员安全意识不强,这些措施往往难以落实到位,为此,护理部应重点加强安全意识培训,排查科室的安全隐患,进行临床实地指导及反馈,以强化安全意识,降低跌倒的发生率。谢谢！