国内痴呆症患者的护理及干预文献分析

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1、万方数据·400护士进修杂志2013年3月第28卷第5期·综述·国内痴呆症患者的护理及干预文献分析李冬梅许虹(杭州师范大学护理学院社区护理教研室，浙江杭州310018)摘要目的本研究通过对我国痴呆症患者护理及其干预文献进行系统性分析，揭示存在的问题，并探讨未来发展方向，为今后研究提供参考依据。方法采用内容分析法，依据Roh以及Gu研究确定分析类目，对1991年1月～2010年12月在我国9种护理学期刊上发表的93篇有关痴呆症患者护理及干预文献进行系统性文献分析，包括文献发表的时间、对象、研究方法、内容、干预措施及效果评价。结果2000年之前仅有2篇(2．15％)论

2、文发表，2001年之后数量有所增加，但与其他护理领域相比所占比例甚微；量性研究有91篇(97．85％)，质性研究有2篇(2．15％)，护理干预文献39篇(41．93％)；研究对象主要以住院患者为主(44．09％)，其次为社区(27．96％)，养老机构仅有2篇；干预措施多以传统的认知训练、日常功能训练为主。结论在今后的研究中，有必要在原有研究的基础上结合心理社会及行为疗法等多种干预疗法，增加随机对照试验(RCT)研究，以提高以循证护理为依据的痴呆症护理决策能力。关键词痴呆症护理干预文献分析KeywordsDementiaNursinginterventionslit

3、eratureanalysis中图分类号：R471。R741文献标识码：A文章编号：1002—6975(2013)05一0400—04随着人类平均寿命的增加，老年痴呆症发病率不断升高，65岁以上老年人约占5％，75岁以上约10％，85岁以上将升至25％[1]。由于药物治疗存在疗效局限、副作用多、多种药物相互作用及费用过高等问题[2]，故基于护理学视角探讨痴呆症患者的照护问题已受到国内外的广泛关注。为了在原有的基础上进一步提高我国痴呆症患者的护理质量，笔者对1991～2010年在我国9种护理期刊上发表的相关文献进行了系统性文献分析，揭示其存在的问题，并探讨未来发展方

4、向，旨在为今后的研究提供参考依据。1资料与方法1．1文献来源及检索方法本研究选择2010年版《中国科技期刊引证报告》中护理学类期刊影响因子在学科排名前12位，排除管理、教育类期刊3种，对基金项目：浙江省卫生厅项目(编号：2012KYBl63)；浙江省教育厅课题(编号：Y201225787)；杭州师范大学科研启动基金(编号：PDlo002004002053)前期研究成果作者简介：李冬梅(1970一)，女，吉林，博士，讲师，研究方向：老年护理9种护理期刊进行了分析。通过中国期刊全文数据库(CNKI)和万方中文科技期刊数据库检索了1991年1月～2010年12月发表的有

5、关痴呆症护理及其干预的文献，检索策略为“主题词或题名加文献来源”即“痴呆症加护理”。1．2文献入选与排除标准1．2．1人选标准文献必须为痴呆症护理及干预的研究论文；内容重复的文献仅选一篇。1．2．2排除标准属护理体会、护理常识或基础护理的文献；研究方法或研究结果不明确的文献；属于痴呆症治疗或非护理研究类文献；增刊上发表的文献。检索文献共149篇，排除52篇，共93篇。1．3分析方法本研究采用内容分析法。依据Roh(2008)[31以及Gu(2005)‘41研究确定分析类目。应用Excel建立表格，分析结果纳入分析单元和类目。分析类目包括痴呆症研究年度、对象、方法、

6、内容及干预措施、效果评价，对结果进行量化描述(频数、百分比)。2结果(表1～3)万方数据护士进修杂志2013年3月第28卷第5期表l有关痴呆症及护理干预论文发表情况篇(％)·401·研究种类量性研究非实验性研究描述性研究相关性研究综述实验性研究实验研究类实验研究质性研究现象学研究对象痴呆症患者照顾者患者及照顾者正常人研究对象所在地医院社区医院及社区养老机构其他研究内容2(2．15)O(O．OO)25(26．88)15(16．13)10(10．75)3(3．22)2(2．15)10(10．75)3(3．22)8(8．60)64(68．82)35(37．63)13(1

7、3．98)5(5．38)17(18．28)29(31．18)13(13．98)15(16．13)9l(97．85)52(55．91)25(26．88)8(8．60)19(20．43)39(41．93)16(17．20)23(24．73)O(0．00)O(O．00)2(2．15)1．08O．OO1．080．OO1(1．08)O(O．00)0(O．00)l(1．08)0(O．00)22(23．65)3(3．22)1(1．08)0(O．OO)14(15．05)6(6．45)3(3．22)1(1．08)2(2．15)42(45．16)18(19．35)3(3．22)2(2

8、．15)2