痴呆症患者护理

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1、痴呆症患者护理张燕闫清波李欢欢(黑龙江省中医研究院150000}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0293-02【摘要】目的讨论痴呆症患者护理。方法配合治疗进行护理。结论护理人员应协助照顾生活。【关键词】痴呆症护理痴呆是指出生后发育过程中获得的认知、记忆、判断、言语、感情、性格等各种各样的精神功能减退或消失，这种减退或消失不是一过性，而是慢性持续性的，并影响日常生活或社会生活状态。智能障碍是痴呆的木质，智能的衰退主要表现为记忆力减退，脑力劳动的能力和效率下降，思

2、维和情感过程障碍，性格改变。［临床表现］1.记忆障碍：不能记起最近发生的事情，经常遗失东丙，忘了物品放在何处，忘记赴约，无法回忆片刻前与别人谈话的内容，这些均提示近事记忆力损害。有时病人用加强笔记方法以弥补缺陷，但也不能持久，到后期，远期记忆也逐渐减退。2.思维和判断力障碍：早期患者学习新事物能力下降，不能掌握技术上或学术上新的进展内容，逐渐对原有的认识也模糊不清。说话时常重复一个音节，模仿言语，赘述，最后丧失所有的语言能力。3.性格改变：多数病人呈现原有性格特点的变化，如性格开朗者趋向浮夸，谨慎者变成退缩，勤俭

3、者变得吝啬，少数患者性格有相反改变。还有卫生习惯的改变等。个人兴趣与社会活动范围渐缩小，与外界接触逐渐减少。4.情感障碍：轻度抑郁比较常见，表现为呆滞、退缩、不胜任感，并有模糊的躯体不适感觉。有时表现为情绪高涨和盲目的欣快感。有时患者易激惹,可有发作性暴怒和冲动行为。［护理］大部分痴呆病人在智能损害的表现方面非常相似，而老年性痴呆为发病率较高的疾病。随着入口老龄化，患病率冇增高趋势，II由于0前尚无冇效的抗痴呆药物，故对该病患者给予合理收容管理，提供正确护理措施，是0前所能采取的康复手段。1.护理要点：(1)尽量

4、帮助患者适应环境及日常生活，降低适应闲难程度。(2)合理奋效处理精神病行为症状，保障患者生命安全。(3)帮助其自理日常生活而不要包办一切，以防智力行为进一步退化。2.观察要点：(1)观察其远记忆力，近记忆力及定向障碍程度。(2)观察患者情感表现，冇无行为异常，如攻击性行为，不停踱步与不宁，大叫大嚷、骂人，无0的闲荡和走失，幻觉妄想等。(3)冇无失语，失认，错认，运用不能等。(4)有无言语障碍，大小便自控闲难等。3.护理措施：⑴心理护理：1)有些痴呆病人对环境适应性较差，生活不能自理，不易合作。在病态支配下，可有不

5、适当的言语和异常行为的表现。护理人员应给予同情与理解，不与病人争辨。2)尊重病人，给予亲切、温暖的关怀，待病人如亲人。无论病人的反应能力如何，应尽量使病人感到住院如在家。并要奋敏锐的观察能力。预见病人的需求，在护理工作中使病人满意，以建立良好的护患关系。3)根据不同的病情要主动与病人交往，了解情况。即或病人缺乏交往与反应能力，也要主动与病人交往，因为在言语交往过程中，可以促进病人的思维能力，强化记忆和认知能力。(2)生活护理：有的病人生活不能自理，护理人员应协助照顾生活。对卧床病人，大小便失禁者，要保持床铺整洁干

6、燥，做好晨晚间护理，保护皮肤和个人卫生。尤应注意病人的穿着、仪表的整洁，以增强病人的自尊与自重。(3)饮食护理：合理的膳食，保证营养人量，对老年病人的康复极为重要。对不知饥饱，进食不主动，喂食不合作的病人，更要耐心设法劝喂，保证每餐入量。并要留心病人的饮食习惯与爱好，尽量满足其要求，以增进食欲。(4)排泄的护理：老年病人易发生便秘和尿潴留，病人常因排泄闲难，引起躯体不适，可加剧焦虑感和躁动不安。应注意观察护理，及时给予处理，解除病人痛苦，对大小便失禁者，应定时给盆，训练排便的习惯。(5)躯体合并症的护理：可按病情

7、对症护理。如病人处于谵妄状态，意识障碍，躁动不安者，应设专人护理。要保证病人安全，严防坠床、自伤、伤人、外跑等意外行为。(6)训练生活自理能力：对一般痴呆病人，在病情和躯体状况可能耐受的情况下，参与自理生活能力的训练。护理人员安排周密计划，积极协助病人遵守医院的生活制度和作息时间。锻炼自理生活的能力，从事简单的个人生活劳动,管好自己的物品，参加户外活动等。(7)防止病人意外；对有空间定向障碍的病人，为防止病人独自外出吋迷路，应让病人随身携带必要的身份证明及联系方式，并注意门窗安全，防止病人外出走失或发生意外。(8

8、)奋精神症状的痴呆病人：在应用抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉唑等要注意观察有无锥体外系反应，定期复查心电图和肝功能。对应用氯氮平者服药期间要注意观察血象变化。(9)指导帮助家属填写好病人行为日志：日志内容包括特殊行为症状发生的时间，持续长短及发生当时的情景。这种日志冇助于照顾人员掌握情况和及吋处理，也有助于家属认识到他们的行为态度影响的重要性。参考文献［1】高红，韩