临床护理路径管理对新生儿黄疸护理的临床效果评价

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1、临床护理路径管理对新生儿黄疽护理的临床效果评价1青州市人民医院262500；2寿光市人民医院262700摘要：目的：分析临床护理路径对新牛JL黄疽护理的影响。方法：选取2013年4月一2015年4月病理性黄疸患儿68例，将其按抽签法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿34例。对照组患儿给予常规对症治疗；观察组患儿纳入新生儿黄疽护理路径，将两组患儿治疗后的疗效及不良反应发生情况进行对比。结果：两组患儿治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P<0.05。两组患儿治疗后胆红素水平检测值无明显差异P〉0.05;并发症发生率无明显差异，观察组患儿住院天数明显

2、少于对照组，两组患儿复发率相比较:观察组低于对照组P<0.05。结论临床护理路径应用于新生儿黄疽护理中效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提升患儿家长的满意率。关键词：临床护理路径；新生儿；黄疽新生儿黄疽是一种常发生于新生儿的疾病，症状主要表现为：巩膜、黏膜、皮肤等处皮肤发黄；食欲不振；躁动不安；体温增高等，一般患儿预后较好，但部分患儿由于症状较重，会引发新生儿出现核黄疽、胆红素脑病、神经性听力损伤等严重并发症，从而危及患儿生命与健康［1］。临床上主要采取蓝光照射法治疗新生儿黄疽，而治疗期间釆用不同的护理方式其治疗效果不尽相同。临床护理路径是

3、一种只有针对性的综合护理模式，对促进患儿治疗进展和节约医疗费用有着积极的作用。为了探讨临床护理路径在新牛.儿黄疽护理中的应用效果，我们的研究报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2013年4月一2015年4只湿热型病理性黄疽患儿68例,将其按抽签法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿34例。34例对照组患儿中:男21例，女13例;日龄在2—23天，平均日龄为(7.4±0.6)天；患儿体重在2700—4000g,平均体重为(3250±127)g;患儿血清胆红素检测值在224—330umol,血清胆红素平均检测值为(29

4、6.5±84.7)umol。34例观察组患儿中：男19例，女15例；日龄在2—21天，平均日龄为(7.2±0.5)天；患儿体重在2500—3900g,平均体重为(3230±116)g;患儿血清胆红素检测值在229—334umol,血清胆红素平均检测值为(297.4±84.9)umol。入选标准：患儿出生Apgar评分超过8分；患儿家长知情同意参加本次研究实验。排出标准：溶血病患儿•，出生吋奋窒息症状患儿；皮肤与脐部有感染患儿；早产儿；头颅血肿患儿；G6PD缺乏症患儿。两组患儿的性别、日龄、体

5、重；血清胆红素检测值等均具有均衡性(P>0.05),其相关数据有良好的可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理，对患儿家长进行针对性健康教育，加强新生儿基础护理等常规护理措施。观察组采用临床护理路径实施护理，患儿入院后由责任护士为其制定临床护理路径表，对患儿家长进行针对性健康教育，护士长监督护士工作完成情况。临床护理路径表的设计以新生儿黄疸的病情特点为依据，广泛查阅文献、征询医学专家意见。表格以时间为横轴，纵轴分别表示出入院检查、治疗、用药、饮食、活动、皮肤护理、健康教育及出院指导等内容。①临床护理路径的实施：入院时，向患儿家长详细介绍临床护理路

6、径表的内容及实施方法，并介绍病区环境、设施、医护小组成员等。护士根据临床护理路径表的内容提供相应护理措施，对已执行的项0用蓝笔打“√”，患儿病情有特殊变化，则用红笔打“×”，记录病情变化的原因，注明执行吋间并签名，由护士长检查落实情况；②具体护理措施：针对患儿家长恐惧、焦虑等心理给予适当的心理疏导，耐心讲解新生儿黄疸的一般知识，给予安慰及鼓励，帮助艽树立战胜疾病的信心，并保证患儿充分休息。加强脐带护理、沐浴等日常新生儿家庭护理指导；③出院指导：出院当天详细了解患儿家长健康知识掌握程度，叮嘱患儿家长出院后按吋带患儿复诊，保持

7、电话联系随访，并坚持复诊。1.3评价标准采用医院自制的《护理满意度问卷调查表》调查评价患儿家长对护理服务的满意率，分为非常满意、满意、一般、不满意四个选项。总满意率=非常满意率+满意率。同时，对患儿家长健康知识掌握程度进行考核，满分为100分。1.4统计学方法数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，组间定性数据比较采用χ2检验，定量数据比较采用t检验，P≤0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿住院情况及家长健康知识掌握程度比较见表13讨论病理性新生儿黄疽常伴有贫血、呕吐及拒绝吸乳等临床表现，少数严重者可引起新生儿核黄疸

8、，遗留严重后遗症，预后极差［2］。临床多采用蓝光照射治疗，简单易行，促使新生儿体内未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁、尿液排出体外。