宁心安神汤治疗顽固性失眠35例

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1、宁心安神汤治疗顽固性失眠35例袁新霞1刘国旺2(1河南省内乡县卫校<城关镇卫生院>474350;2河南省内乡县中医院474350)【中图分类号】R256.23【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0202-02【摘要】顽固性失眠，是一种由于心神失养等原因引起不能获得正常睡眠为特征的病症。该病症经久难愈，以不能入睡或早醒，重则彻夜难眠等为临床表现。采用宁心安神汤治疗顽固性失眠，效果显著，总有效率91.4%。【关键词】失眠顽固宁心安神汤中药治疗顽固性失眠是临床上常见病症之一，是一种妨碍人们正常生活、工作、学习

2、和健康的疾病，给患者的身心健康造成极大的威胁。笔者在临床实践中，应用“宁心安神汤”加减治疗顽固性失眠，取得较好的疗效。报道如下：1一般资料选取2009年〜2011年，在我院门诊或住院治疗患者70例，随机分为治疗组和对照组。经“宁心安神汤”加减治疗的患者为治疗组35例。其中男14例，女21例。年龄最大者62岁，最小者21岁。病程最长者9年，最短者2年。经两药常规治疗者为对照组35例。其中男13例，女22例。年龄最大者60岁，最小者22岁。病程最忪者8年，最短者1.5年。两组性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>；0.05)o2诊断标准参

3、照卫生部《中药新药临床研究指导原则》：a有失眠的典型症状.•入睡网难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜里不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小时。b有反复发作病史，迂延数年甚至十数年或更多。3治疗方法治疗组釆用宁心安祌汤治疗。方药组成：黄连10g,肉桂5g，黄芩15g,白芍20g，阿胶(烊化、兑付)30g，远志15g,甘草10g，炒枣仁15g，石菖蒲20g,夜交藤30g，珍珠母30g，怀小麦30g，大枣5枚。用法：上药加水煎服，日一剂，分早、晚两次温服，每次服药时在药汁中兑入鸡子黄1枚。2周为一疗程。加减：伴急躁易怒者加醋柴胡15

4、g，朱茯苓30g,牛膝10g;伴神疲乏力、头晕目眩者去黄芩、珍珠母加人参12g，黄芪20g;伴纳差腹胀者去黄芩，减阿胶用量，加焦三仙各20g,炒鸡内金30g。对照组采用西药对症治疗。药物组成：谷维素2片，维生素B12片，腺苷B12片，三磷酸腺苷二钠2片，安神补心片4片。1日3次，温开水送服。安定片2.5mg,每晚睡前服。2周为一疗程。调理：(1)生活规律，作息有常，调节情志。(2)饮食清淡，富含营养。忌辛辣、禁烟酒。(3)适当运动，增强体质，鼓励参加娱乐活动。(4)睡前热水浸泡双足1小吋以上，每晚1次，坚持10天以上。(5＞睡眠吋，环境要保持

5、安静、适当通风。3疗效标准及治疗结果3.1疗效标准疗效判定标准采用SPIEGEL量表，把规定的6项内容：入睡情况；一天共睡小吋；整晚不能睡觉；睡觉吋容易惊醒；睡醒很早，醒后不能再入睡；做梦情况，有轻至重按0,1，3,5,7五级分值划分。3.2治疗结果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准•不寐》和SPIEGEL量表评分相结合，采用减分方法，做出疗效评价。显效：指不服安眠药，症状完全或基本消失，SPIEGEL量表减分率>80%;有效：指症状奋改善或部分改善，SPIEGEL量表减分率>50%;好转：指症状有改善或部分症状

6、改善，SPIEGEL量表减分率>30%;无效：无变化或恶化，SPIEGEL量表减分率<30%。两组疗效比较表组别n显效有效好转无效总冇效率治疗组3510157391.4%对照组3551011974.3%治疗组效果明显优于对照组，有临床意义。P<0.05。4讨论顽固性失眠，是一种由于心神失养等原因引起不能获得正常睡眠为特征的病症。该病症经久难愈，以不能入睡或早醒，重则彻夜难眠等为临床表现。由于长时间的失眠，使患者痛苦异常，其至精神崩溃，有的会发生自杀、自残等不良后果。中医学认为本病的发生，其主要的病机是由于心胆脾肾的阴阳失调，

7、气血失和，以致心神失养或心神不安，病程日久，心肝火盛，暗耗阴液。其治疗宜滋阴降火，益心安神，交通心肾为主。“宁心安神汤”方中黄连、黄芩清心泻火；白芍、阿胶、鸡子黄滋阴养血；远志、枣仁养心安神、解郁开解；夜交藤、珍珠母、石菖■镇静、调气，和血安神；甘草、小麦、大枣养心安神，和中缓急；黄连、肉桂交通心肾。诸药合用，共达其功，用治顽固性失眠，效果显著。