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1、奥曲肽的不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果探讨中航工业哈尔滨二四二医院消化内科150066［摘要］目的：探讨奥曲肽三种不同给药方法在急性胰腺炎中的临床治疗效果。方法：选取2012年1月-2015年2月我院收治的75例急性胰腺炎患者，按照给药方法不同随机分成三组，每组25例，A组：皮下注射，B组：静脉滴注，C组微量泵泵入，观察三组治疗转归及不良反应情况。结果：A组腹痛消失时间、恶心呕吐持续时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均长于B组和C组，不良反应发生率高于B组和C组，p<0.05,有统计学意义，B
2、组和C组相比差异不明显，p>0.05,无统计学意义。结论：24h匀速静脉滴注的给药方法更加有效，但微量泵泵入的方法更加经济。关键词：奥曲肽；给药方法；急性胰腺炎；临床疗效急性胰腺炎是由多种因素引起的胰腺组织炎症反应，括胰腺组织自身消化、水肿、坏死，一般症状表现为呕吐、发热、血胰酶升高，可合并全身或局部并发症［1］。目前治疗急性胰腺炎的常规方法有非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗旨在防治休克，改善微循环，预防并发症的发生，手术治疗适用于区域性胰腺坏死、渗出患者，对于没有出现全身中毒症状的患者不需要
3、进行手术治疗［2］。奥曲肽是近年来主治急性胰腺炎的新型药物，常规给药途径括皮下注射和静脉滴注，有条件的医院还可以采取微量泵泵入的方式给药。为进一步探讨奥曲肽三种不同给药方法在急性胰腺炎中的临床治疗效果，木文选取2012年1月-2015年2月我院收治的75例急性胰腺炎患者的临床资料，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年1月-2015年2月我院收治的75例急性胰腺炎患者的临床资料，入选病例均符合急性胰腺炎临床诊断标准，发病后6h血淀粉酶〉500U/L,排除代谢功能紊乱及局部并发症
4、患者。将75例患者按照奥曲肽给药方法不同随机分成A、B、C三组，每组25例。A组男13例，女12例，年龄在19-65岁之间，平均年龄(39.50±6.80)岁，B组男15例,女10例，年龄在21-64岁之间，平均年龄(37.22±5.59)岁，C组男16例，女9例，年龄在20-63岁之间，平均年龄(40.57±5.63)岁。三组患者在性别、年龄、发病原因、临床表现等一般资料上无显著差异，p>0.05,具有可比性。1.2方法三组患者入院均接受以下基础治疗：绝
5、对卧床、禁食、胃肠减压、营养支持、止痛、抗感染等，苏中，抗感染药物选用奥硝唑+头孢唑肟。A组(皮下注射)：0.2mg奥曲肽皮下注射，2-3次/d;B组(静脉滴注)：0.4-0.8mg奥曲肽+250mL0.9%NaCI溶液,采用精密微调输液器24h匀速滴注，10mL/h；C组(微量泵泵入)：0.4-0.8mg奥曲肽+48mL0.9%NaCI溶液，微量泵泵入2mL/h。三组患者均持续用药5-7d,待尿淀粉酶水平恢复正常后继续治疗2d。1.3观察指标记录三组患者腹痛消失时间、恶心呕吐持续吋间、血淀粉酶恢复正常
6、吋间及住院吋间，观察治疗期间有无不良反应发生。1.4统计学方法采用SPSS(统计产品与服务解决方案软件)18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理;计量资料用('x±s)表示，并用t检验；计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1三组患者治疗转归情况对比A组腹痛消失吋间、恶心呕吐持续吋间、血淀粉酶恢复正常吋间及住院吋间均长于B组和C组，p<0.05,有统计学意义(X2=6.899/7.060,p<0.05),B和C组相比差异不明显，p&g
7、t;0.05,无统计学意义(X2=3.225/2.751,p>0.05)。具体结果见表1.2.2三组患者治疗期间不良反应情况对比A组治疗期间共计5例患者出现不良反应，不良反应发生率为20.0%，其中，3例腹泻，2例厌食；B组治疗期间共计3例患者出现不良反应，不良反应发生率为15.0%，其中，腹泻、腹痛和厌食各1例;C组治疗期间共计2例患者出现不良反应，不良反应发生率为8.0%,其中，腹泻1例，厌食1例。A组不良反应发生率明显高于B组和C组,p<0.05,有统计学意义(X2=8.574/7.3
8、05，p<0.05),B和C组相比差异不明显，p>0.05,无统计学意义(X2=1.336/2.128,p>0.05)。3讨论急性胰腺炎的发病机制为胰酶在胰腺内的异常激活，患者病变程度不等，轻者可表现为胰腺水肿，预后良好，重者表现为胰腺坏死，常常继发感染、腹膜炎等，临床病死率高，预后极差［3］。不论病变程度如何，患者都会出现剧烈的腹部疼痛，而iL往往没有明显的诱因。奥曲肽是一种人工合成的肽环状化合物，与天然内源性生长抑素具
