奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效

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1、一-⋯⋯MLHELjEHLH_r-z9例研九CH工NAHEALTH工N口U吕T口Y奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效彭光军湖北省谷城县妇幼保健院，湖北谷城441700【摘要】目的探讨治疗急性胰腺炎时奥曲肽不同给药方法的治疗效果。方法采集我院2012年1月一2013年3月急性胰腺炎患者98例，按随机分组方法分成两组，第一组47例，采用微量输液泵持续注入奥曲肽，第二组5l例，采用一般静脉点滴分次给药，记录患者症状减轻时间、淀粉酶恢复时间、住院时间和治疗效果，对比分析两组患者治疗前后各项观察指标变化情况和治疗效果并得出结果。结果两组患者各项观察指标和治疗效果有明显差别，差别有统计学意义(P<

2、0．05)。结论临床上治疗急性胰腺炎使用奥曲肽时，持续静脉给药方案疗效优于常规静脉点滴分次给药，值得在急性胰腺炎临床治疗中推广使用。【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；给药方法；疗效【中图分类号】R576[文献标识码1A【文章编号】1672—5654(2013)11(b)一0100—02急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，是多种病因引起的各种体征基本消失，血、尿淀粉酶较治疗前明显降低；有效：治疗后临胰酶通过不同途径相继提前在胰管或腺泡内被激活，在胰腺或周床症状及体征较前有减轻，血、尿淀粉酶没有进一步增多并有减围组织产生“自身消化”造成组织细胞坏死而产生机体局部或全低趋势；无效：治疗后临床症状及体征

3、较前无明显减轻，血、尿淀身损伤】，尤其磷脂酶A可产生溶血卵磷脂，可溶解破坏膜结构脂粉酶持续增高，病情加重。蛋白，导致细胞死亡；弹力蛋白破坏血管壁和胰腺导管，使胰腺出1．3观察指标血坏死；胰舒血管素使血管扩张，通透性增加，引起有效血容量降症状减轻时间：开始治疗至临床症状减轻的时间；淀粉酶恢复低，导致休克；脂肪被脂肪酶分解成脂肪酸后与钙离子结合，使血时间：开始治疗至淀粉酶恢复至正常范围的时间；住院时间：入院钙降低。疾病后期产生的坏死组织继发感染，可形成脓肿l。发病至出院的时间。疗效指标：显效例数及比率；有效例数及比率；无急，进展快是急性胰腺炎的特点，患者多有恶心、呕吐、腹胀、腹痛效例数及比率

4、；总有效率：显效和有效例数占每组病例数的比率。等临床症状，腹痛常比较剧烈，多位于左上腹，可向左肩及左腰部1．4统计学分析放射，实验室检查常有血、尿胰酶升高】。我院常用奥曲肽抑制胰本次实验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，其中计酶分泌，减轻临床症状及体征而达到治疗目的，现为探讨奥曲肽的量资料对比采用f检验，计数资料对比采用检验，以P<0．05为给药方法，本研究结果报道如下。差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料见表1，表2。选取我院2012年1月一2013年3月收治的急性胰腺炎患者983讨论例，年龄15～55岁，平均年龄35．8岁，男性57例，女性41例，。病例均急性

5、胰腺炎发病率在急腹症中占据第3～5位，临床上不仅表按急性胰腺炎诊断标准可诊断为急性胰腺炎，诊断标准如下：患现为胰腺局部炎症，也常常涉及全身多处脏器的损伤，轻症者预后者有弓l起急性胰腺炎的危险因素，出现急性胰腺炎的临床症状和较好，治疗不及时，发展为重症时病情凶险，可危及患者生命。我国体征；血清淀粉酶超过500U／dL，24h后尿淀粉酶也明显升高；B主要致病危险因素为胆道疾病，其他因素还有过量饮酒、创伤因超、胸片或胸部CT等影像学检查符合急性胰腺炎表现。按随机素、十二指肠液反流、胰腺血循环障碍和其他因素(包括饮食、感分组方法将病例分成两组，第一组47例，第二组51例，两组患者染、药物、代谢紊

6、乱、内分泌和遗传等因素)。急性胰腺炎的基本病年龄、性别、病情、慢性疾病(糖尿病、高血压病、心脏病)等患病理改变是胰腺呈不同程度的水肿、充血、出血和坏死。按不同的病率、经济情况和文化程度等一般因素差别无统计学意义，两组患理表现可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。胰腺者有可比性。炎主要表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹胀和出现腹膜炎体征”】。有些12方法患者可有发热、寒战、低血容量性休克，血钙降低可出现手足抽搐，所有患者常规禁食、胃肠减压以防止呕吐、减轻腹胀和增加回病情严重甚至出现DIC。正由于急性胰腺炎起病急，病情进展快，心血量；补充电解质，纠正酸碱平衡紊乱，改善微循环功能，防止所以一

7、旦确诊应得到及时有效的治疗，改善临床症状和避免胰酶休克；营养支持主要采用肠外营养，避免加重胃肠负担或引起胰进一步释放对胰腺本身及全身多个器官组织造成更严重的损伤。酶释放而加重病情；明确诊断后可镇痛解痉，改善症状；适当静脉急性胰腺炎主要根据分型、分期和病因治疗。常规治疗有禁使用广谱抗生素；抑之胃酸分泌，减少胰酶释放等。第一组采用微食、胃肠减压、补液和营养支持、防止休克、镇痛解痉、适当使用抗量输液泵持续注入皇曲肽，具体方法如下：取5％的