奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察

《奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察【摘要】目的：观察奥曲肽不同给药方法治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：将近2年收治的42例重症急性胰腺炎病例分为A组和B组，A组采取奥曲肽持续静脉滴注，B组奥曲肽皮下注射,比较其疗效。结果：A组临床症状和体征恢复好转时间、住院天数均优于B组。结论：早期应用奥曲肽可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果，不同给药方法疗效有差异，持续静脉滴注给药值得推广应用。【关键词】奥曲肽；重症急性胰腺炎；静脉滴注；皮下注射重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)

2、是临床常见急腹症，以胰腺弥漫性出血性和组织坏死为特征,常继发感染、休克、多脏器功能衰竭，起病急，病情进展快，病情危重，病死率高达20%～30%[1]。目前生长抑素及其类似物广泛用于急性胰腺炎的治疗与预防，现将我院应用奥曲肽不同给药方法治疗重症急性胰腺炎总结如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料4　　2008年1月至2009年9月我科收治的重症急性胰腺炎患者42例，其中男29例，女13例，年龄25～78岁。病因：胆源性23例，酗酒7例，高脂血症3例，暴饮暴食5例，原因不明4例。均符合重症急性胰腺炎诊断标准[2]。　　1.

3、2方法　　将两组患者随机分为A、B两组，每组各21例。两组均在常规综合治疗的基础上尽早加用奥曲肽(上海第一生化公司生产)治疗，使胰腺功能处于抑制状态。A组奥曲肽0.3mg溶于500mL生理盐水,应用输液泵持续静脉滴注，1次/12h。B组奥曲肽0.1mg溶与1mL生理盐水,皮下注射,1次/6h。　　1.3统计学处理　　采用SPSS13.0软件完成，均数比较用t检验，率的比较用χ2检验。　　2结果A组腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复天数、并发症发生率、总住院天数均明显优于B组（P＜0.05），说明不同给药方法疗效有差异，持续静脉

4、滴注疗效更确切。详见表1。表1两组疗效比较（略）4　　3讨论　　目前重症急性胰腺炎的治疗多数仍以内科保守治疗为主，重点在于保护器官功能，防止感染发生。奥曲肽治疗胰腺炎的治疗机制包括抑制胰腺外分泌，改善胰腺微循环，迅速有效地阻止胰酶的释放和活化，阻断胰腺自身组织的消化[3]。抑制胃酸、胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖素、胰岛素和肠血管活性肽的分泌，促进水电解质吸收，抑制溶酶体酶及刺激网状内皮系统功能，减少氧自由基、NO的产生，减轻内毒素血症，对细胞具有保护作用,并能稳定溶酶体膜[4]。降低胆道括约肌张力，使胰管内压力下降，改善

5、患者血流动力学、机体代谢状态。本资料结果表明：持续静脉滴注奥曲肽治疗重症急性胰腺炎，临床症状和淀粉酶的恢复较皮下注射治疗缩短，减少了住院天数及并发症。输液泵流速稳定，精确度高，给药始终保持稳定的血药浓度，充分体现了持续恒定的治疗效果，避免了因药物浓度改变影响疗效及引起不良反应的发生。故在临床上应注意奥曲肽应尽早持续微量泵滴注用药。【参考文献】　[1]中华医学会消化病学会分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南（草案）[J].中华消化杂志，2004，24（3）：190-191.4　　[2]中华医学会外科分会胰腺学组.重症胰

6、腺炎诊治草案[J].中华消化杂志，2001，21（10）:622-623.　　[3]汤耀卿，张臣烈，张圣道.奥曲肽对重症急性胰腺炎的治疗价值[J].肝胆胰外科杂志，1996，8（3）：99-100.　　[4]王艳蕾，贾玉杰，王立娜，等.善宁对重症急性胰腺炎胰腺细胞的保护作用[J].四川大学学报（医学版），2005，36(1)：134-135.4