奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较

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1、奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较陈京华北京市昌平区医院普外科，北京昌平102200[摘要]目的分析在治疗急性胰腺炎时奥曲肽静滴治疗的临床效果。方法选取该院收治的60例急性胰腺炎患者随机分为两组，即观察组与对照组。观察组使用微量输液泵持续静滴奥曲肽0.6mg加上溶于5%葡萄糖500mL，滴速为45ug/h，平均12h/次，疗程为7d。对照组使用奥曲肽0.6mg加上溶于5%葡萄糖250mL，1h输入完毕，平均12h/次，疗程为7d。结果治观察组在治疗后血糖、白细胞以及血淀粉酶所恢复到正常数值的

2、时间明显低于对照组，观察组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床治疗急性胰腺炎时，采用持续静滴的给药方法优于常规的分次给药，此方法值得在临床上推广。.jyqkg加上溶于5%葡萄糖500mL，滴速为45ug/h，平均12h/次，疗程为7d。对照组使用奥曲肽0.6mg加上溶于5%葡萄糖250mL，1h输入完毕，平均12h/次，疗程为7d。对比两组在治疗效果以及临床表现、血淀粉酶消退时间等。1.3用药方法利用碘-淀粉比色法测试血清淀粉酶的消退情况，利用免疫透射比浊法进

3、行C反应蛋白的检测。1.4疗效与观察项目标准疗效标准：①腹痛呕吐，恶心休克等症状基本消失；②反跳痛以及腹肌紧张消失；③肠麻痹症状消失；④血淀粉酶、血常规恢复正常。其中，在6d之内同时达到上述4项标准，临床症状基本消失，血淀粉酶较之治疗前有明显的改善的，可以判定为显效；在6～9d后临床症状较之治疗前有所减轻，血淀粉酶没有增多与减低的趋势为，可以判定为有效；在9d后临床症状较之治疗前没有明显减轻，并且血淀粉酶持续增高，病情危重，可以判定为无效。1.5不良反应急性胰腺炎患者在进行静脉泵入奥曲肽或是皮下注

4、射时，均没有发生肠胃道或是局部反应。1.6统计方法采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，计量数据进行t检验。2结果比较观察组与对照组血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复正常时间，以及病情好转时间得知，相较于对照组，观察组时间有明显减少。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。比较观察组与对照组在疗效方面的对比可以得知，观察组所采用的持续静滴的给药方法优于对照组常规的分次给药方法。在以相同的疗效标准作为依据的情况下，观察组的显效人数为22例，占据总比例的73.3，对照组的显效人数为16例，

5、占据总比例的53.3%。两者在治疗的显著疗效方面差异有统计学意义（P<0.05），差异有统计学意义。见表2。比较观察组与对照组在治疗过程的第1、3、7C-反应蛋白浓度的对比可以看出，在第3天与第7天，使用持续静滴给药方法的观察组患者C-反应蛋白浓度明显比使用常规分次给药方法的对照组明显降低，临床表现好转时间明显缩短（P<0.05），差异有统计学意义。见表3。3讨论急性胰腺炎是较为常见的一种急腹症，其病因的构成有着诸多因素，主要包括为胆道疾病、不良的饮食方式以及手术创伤等。腹痛，则是急性

6、胰腺炎的起始症状以及主要表现，而腹痛通常伴有突发性，并且程度因人而异，或急或缓，一般成为刀割型痛，钝痛，或是绞痛，而且都有着明显的持续性以及阵发性，许多胃肠类的药物都无法使得症状缓解，而且在痛处时，贸然进食可加剧病痛的程度[2]。一般疼痛的部位大多集中在中上腹，表现为向腰背部带状放射的，如若采取弯腰抱膝，可适当的减轻同感。水肿型型的腹痛一般3~5min便会有所缓解。急性坏死性胰腺炎则发展得较快，腹部一般出现剧痛，而且呈延续趋势，由于渗液扩散的原因，能够引起全腹痛。而腹胀、恶心、呕吐等临床表现都是在

7、起病之后所出现的，有时候会频繁的吐出食物与胆汁，但腹部疼痛也并不会因此而减轻。近些年研究表明，在发生急性胰腺炎之时，胰腺组织在其损伤时会产生诸多使得病情加剧的炎性介质，这些炎性介质不仅有着介导作用，还会与血管的活性物质发生反应，从而致使胰腺之中的血液发生循环障碍，令其它器官发生损害，这也是急性胰腺炎所能致命的主要原因。与此同时，许多患者会有中度以上的发热症状，可能会持续3~5d，发热持续1周或是1周以上，不退热且有逐渐升高趋势白细胞也随之升高的患者，医师应当怀疑患者是否有继发感染的可能。重症的急性

8、胰腺炎，会发生低血压现象，这时患者通常会表现的皮肤苍白，焦躁不安，全身湿冷等症状，甚至可能会引发猝死。究其原因是因为其有效血容量不足，缓激肽类物质导致周边的血管开始扩张，引发消化道出血[3]。急性胰腺炎在临床中属于较为常见的一种急腹症，是指由诸多病因所引起了炎症反应，但尤以在胰腺局部的炎症反应为主要特征。患者一般所病情程度各不相同，或急或缓，轻者的病情呈自限性，治疗难度不大；而重症的胰腺炎患者有可能会因胰腺出血所导致的坏死，致其它器官功能发生不良改变，病情十分凶险，而且恶化程度迅速