奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较

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1、奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较【摘要】　　目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎的效果，并加以比较，为给药方式的选择提供依据。方法选取2008年1月～2009年6月于我院进行治疗的52例胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为A组（皮下注射组）26例和B组（微量注射泵组）26例，将两组患者的治疗效果、住院时间及不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果B组的治疗总有效率明显高于A组，住院时间短于A组，但是不良反应发生率却明显低于A组，复发率也明显低于A组，两组比较，P＜0.05，有显著性差异。结论在胰腺炎的治疗中采用微量注射泵给药的方式效果较佳，不良反

2、应发生率也大为降低，故值得临床进一步研究及应用。【关键词】奥曲肽；皮下注射；微量注射泵；胰腺炎胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分患者发生猝死［1］。因此如不及时治疗，此病的预后较为凶险。笔者选取52例胰腺炎患者为研究对象，采用奥曲肽进行治疗，并观察不同给药方式的治疗效果，现报道如下。6　　1资料与方法　　1.1临床资料　　选取200

3、8年1月～2009年6月于我院进行治疗的52例胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为A组（皮下注射组）26例和B组（微量注射泵组）26例。A组的26例患者中，男性14例，女性12例，年龄20～59岁，平均（40.2±2.5）岁，分型：普通型20例，坏死出血型6例。B组的26例患者中，男性15例，女性11例，年龄19～58岁，平均（41.1±2.3）岁，分型：普通型20例，坏死出血型6例。两组患者在年龄、性别及分型方面进行统计，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。　　1.2方法　　两组患者在常规治疗的基础上均加用奥曲肽进行治疗，但是给药方式却不相同。A

4、组采用皮下注射的方法给药，给予患者奥曲肽0.1mg，皮下注射，每6～8小时注射1次。B组患者则采用微量注射泵持续注射给药的方式进行治疗，给予患者奥曲肽溶入生理盐水中，以25ug/h的速度以微量注射泵持续注射。两组患者均治疗46d为1个疗程。后将两组患者的治疗效果、住院时间及不良反应发生率、复发率进行统计分析，并加以分析比较。两组患者出院后均遵从各项健康宣教内容，无暴饮暴食等诱发其复发的行为发生。　　1.3评价标准　　治疗效果评价：痊愈：各项症状及体征均消失，血尿淀粉酶均降至正常水准；有效：各项症状及体征均有较大改善，血尿淀粉酶水平也有所降低；无效：各项症

5、状及体征均无改善或进一步加重，同时血尿淀粉酶水平也无改善或进一步升高［2］。　　1.4统计学处理　　将所得数据采用统计学软件SPSS12.0进行统计学处理，数据以均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗效果及住院时间比较　　将两组患者的治疗效果及住院时间进行统计分析，并加以研究比较，具体比较结果,见表1。表1两组患者治疗效果、住院时间比较（略）6由表1可见，两组患者治疗效果、住院时间进行比较，B组的痊愈率明显高于A组，P＜0.05，有显著性差异；B组的住院时间明显短于A

6、组，P＜0.05，有显著性差异。说明B组的治疗效果和显效时间方面均较A组有较大的优势。　　2.2两组患者不良反应发生率、复发率比较　　将两组患者的不良反应发生率、复发率进行统计分析，并加以研究比较，具体比较结果,见表2。表2两组患者不良反应发生率、复发率比较［n(略)］由表2可见，两组患者不良反应发生率、复发率进行比较，B组的总的并发症发生率明显低于A组，P＜0.05，有显著性差异；而B组的复发率也明显低于A组，P＜0.05，有显著性差异，这些数据说明B组的远期疗效也优于A组，且用药较为安全可靠。　　3讨论胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用可引起胰腺炎。其主要

7、症状为剧烈腹痛6突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为著。其治疗多采用奥曲肽，奥曲肽可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多，故可用于突眼性甲状腺肿，肢端肥大症的治疗，并可缓解由胃肠道和胰腺内分泌肿瘤（如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等)引起的症状。抑制胆囊排空，抑制胆囊收缩素、促胰液素的分泌，减少胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害作用；对Oddi括约肌具有松弛作用，有利于胰液的

8、排泄；对胰腺细胞膜有直接保护作用，有利于胰腺病变的恢复；可提高肝、脾、网状内皮系