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1、全髋关节骨置换术后DVT的预防与护理郭长允(山东淄博淄矿中心医院255120)【摘要】目的：髋关节置换术后患者卧床患肢制动，活动受限，致使血液黏稠度增高，使下肢深静脉血栓(DVT)发生的机会明显增加，是髋关节置换术后常见的严重并发症。方法：我们对收治的60例患者施行髋关节置换术,对术后DVT形成采取了积极的预防及护理。结果：木组60例患者，患肢肿胀、疼痛消失，皮肤颜色转为正常，患者功能良好；无一例发生下肢深静脉血栓，治疗效果满意，无1例发生肺栓塞。结论：髋关节置换术患者应用预防护理，提高了治疗效果和护理质量，
2、有效地预防了下肢深静脉薛栓形成。【关键词】髋关节置换术后；DVT；预防及护理BoneaftertotalhipreplacementandcareforDVTprevention【Abstract】Objective:hipreplacementsurgerypatientsinbedlimbbraking,limitedmobility,resultinginincreasedbloodviscosity,sothatdeepveinthrombosis(DVT)occurrenceofamarkedinc
3、reaseinhipreplacementsurgeryisacommonseriouscomplications.Methods:Wetreated60patientsunderwenthipreplacementsurgery,postoperativeDVTformationtotakeanactivepreventionandcare.Results:60patients,limbswelling,pain,skincolortonormal,patientswithgoodfunction;noca
4、seofdeepveinthrombosis,treatmentsatisfaction,not1caseofpulmonaryembolism.Conclusions:Hiparthroplastypatientspreventivecare,Improvedpatientoutcomesandqualityofcare,effectivepreventionofdeepveinthrombusXue.[Keywords]hipreplacementsurgery;DVT;PreventionandCare
5、【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)07-0517-01由于髋关节置换术后患者卧床患肢制动，活动受限，致使血液黏稠度增高,使下肢深静脉血栓(DVT)发生的机会明显增加，是髋关节置换术后常见的严重并发症，而DVT又是导致肺栓塞引起死亡的重要原因[1]。据报道，骨科术后DVT发生率为10%〜63%[2]。我们对收治的60例患者施行髋关节置换术,对术后DVT形成采取了积极的预防及护理，现报告如下。1临床资料2005年9月至2011年8月本院骨科对收治的60例患者施行髋关节
6、置换术。单侧髋关节置换42例，双侧髋关节置换18例,其中男36例，女24例，年龄55〜70岁。2术后预防措施和护理方法2.1基本措施①术后被送到病房应马上开始进行下肢按摩，由大腿向小腿挤压肌闪，帮助促进静脉血液冋流;②术后在抬高患肢时，不要在胭窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉冋流；③让患者尽可能早点下地活动，逐渐增加肢体各关节的活动范围以及肌力锻炼。2.2—般护理:护士应主动与患者交流，做好患者期卧床的心理护理，讲解DVT发生的过程与预防治疗护理，使患者更好的配合治疗和护理。鼓励患者多饮水,低盐低脂饮食
7、，禁止吸烟饮酒。高血压、糖尿病、动脉硬化患者先治疗原发病,保持大便通畅，养成一个良好的饮食W惯，避免因用排便导致血栓脱落。静脉穿刺禁忌选择下肢，避免静脉推注奋刺激性的药物，避免在同一静脉进行多次穿刺。2.3术后功能锻炼:要随吋指导患者如何正确进行功能锻炼，并让家属协助，保证下肢的系统活动，患肢抬高,呈外展中立位，在患者能耐受的情况下指导患者做下肢运动、股四头肌收缩锻炼、足背屈伸运动等以促进静脉冋流、减轻水肿，避免因下肢活动减少而引起DVT。进行渐进性活动：术后第1天开始双下肢肌肉的舒缩练即股四头肌等长收缩运动
8、，踝关节、趾间关节的曲伸活动，练的频率为1次/2h,每次10〜15min,双侧交替进行。术后第2天,拔除引流管后，可由斜坡卧位逐渐坐起3〜4次/d,坐起吋练：^:①伸髋练冰坐于床边，双手后撑，上身后仰,主动或者被动伸直髋、膝关节,3〜4次/d,10〜20个/次；②曲髋练＞』:坐于床边,双髋适当外展，双下肢中立位,上身慢慢前倾,3〜4次/d,10〜20个/次；①曲髋位旋转练习:坐于床边，双足分爪双膝合
