大肠埃希菌尿路感染尿液干化学结果分析

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1、大肠埃希菌尿路感染尿液干化学结果分析朱文成高宗宝陈亚(安徽省六安市立医院检验科安徽六安237008)【摘要】目的根据大肠埃希菌引起尿路感染的生化反应特征，探讨感染与尿液干化学分析结果的联系。方法分析从2011年元月到2012年12月我院住院及门诊诊断大肠埃希菌尿路感染的患者清洁中段尿培养和同期尿液干化学检查结果。结果尿路感染多见女性，大肠埃希菌引起的尿路感染中其干化学检查中的白细胞的值与尿液亚硝酸盐结果呈正相关。结论大肠埃希菌引起的尿路感染患者尿液白细胞和亚硝酸盐呈正相关。【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)05-0161-01Analysisonr

2、outineurinecontactofEColiurinarytractinfection【Summary】ObjectiveaccordingtothebiochemicalcharacteristicoftheurinarytractinfectioncausedbyE.Coli，discusstherelationshipbetweeninfectionandroutineurinecontact。MethodsanalysisingthecleanmiddleurinecultureandtheroutineurineresultsofThepatientssufferingfrom

3、urinarytractinfectioncausedbyE.Coli，wehadfrontedfromJanuary2011toDecember2012bothoutpatientandhospitalized.Resultsurinarytractinfectionoccursmoreofteninwomen,urineleucocyteandnitritewerepositivelycorrelatedinroutineurinecontactingroupofE.Coliurinarytractinfectin.Conclusionurineleucocyteandnitritewer

4、epositivelycorrelatedinroutineurinecontactingroupofE.Coliurinarytractinfectin泌尿系感染是医院内最常见的感染之一[1,2],通常是指细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。引起尿路感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，大肠埃希菌是泌尿系感染最常见原因[3],占70%以上。尿亚硝酸盐阳性多被认为是诊断泌尿道系统细菌感染的特异性指标，其原理是基于肠杆菌科细菌分解尿液中的硝酸盐成亚硝酸盐[4],其诊断尿路感染敏感性是77.4%,特异性为99.5%。现对我院2011年1月到2012年12月住院及门诊诊断为大肠埃希菌尿路感染患者的尿液干

5、化学结果进行分析，结果报道如下：1临床资料1.1一般资料所选病例为我院2011年1月至2012年12月我院住院及门诊临床诊断为尿路感染患者，清洁中段尿培养结果为大肠埃希菌患者79例，女性65例，男性14例，平均年龄为43.5岁，患者多为冇基础疾病中老年女性，其中糖尿病33例，心脑血管疾病26例，慢性肾功能不全5例，泌尿道结石11例，门诊4例1.2仪器细菌鉴定使用山东鑫科细菌鉴定仪尿常规使用桂林华通HT-2000干化学分析仪试剂细菌鉴定使用山东鑫科配套细菌鉴定生化反应卡，质控菌株使用ATCC25922.尿常规使用桂林华通配套干化学分析试纸条，质控使用配套质控液。1.3方法送检清洁中段尿在规定时间

6、内接种血液营养琼脂，置于35°C温箱孵育18〜24小时，所选病例均为鉴定结果为大肠埃希菌，II鉴定符合率在95%以上。尿液常规标本在1小吋内进行检测。1.4结果所选79例大肠埃希菌尿路感染病例中，尿液干化学结果亚硝酸盐阳性33例，占41.8%,按照尿液干化学分析A细胞程度分级，对应结果如下表白细胞分级例数亚硝酸盐阳性例数所占比例WBC(-)/(±)1700%WBC(+)1119.1%WBC(++)19315.8%WBC(+++)322990.6%由此可以看出，亚硝酸盐阳性不能作为大肠埃希菌尿路感染特异性指标；在大肠埃希菌引起的尿路感染患者尿液常规分析中，白细胞酯酶的量值和

7、亚硝酸盐呈显著的正相关，2讨论2.1尿液中亚硝酸盐阳性结果的产生取决于3个条件：①引起尿路感染的病原菌必须含冇硝酸盐还原酶；②体内冇适量硝酸盐的存在；③尿液在膀胱内有足够的停留吋间(〉4h)iL排除药物等于扰因素。2.2大肠埃希菌是引起尿路感染的常见病原菌，特别在急性尿路感染患者中分离率更高，近年来，伴随着卫生条件的改善，由人肠埃希菌引起的尿路感染呈下降趋势。当大肠埃希菌引起尿路感染时，大肠埃希菌