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1、大肠埃希菌耐药性分析黄长武李兴禄陈维贤邱君凤聂红摘要目的了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性以及不同来源大肠埃希菌耐药性的差异，以指导临床合理用药。方法应用WHONET5分析我院2000年1月－2002年7月临床分离的430株大肠埃希菌的药敏结果。结果大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率分别为87％、78％、80％、67％、65％、53％、55％、42％；对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南的耐药率分别为23％、
2、18％、4％、18％；对哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率分别为22％、15％、22％、0、15％、20％。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率显著高于其他各类标本中分离者。结论大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、第一代、第二代头孢菌素已高度耐药，临床不宜选用；哌拉西林-三唑巴坦、第四代头孢、头霉素类、碳青霉烯类、阿米卡星、呋喃类耐药率较低，临床可选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中最高，其余无明显差别。关键词大肠埃希菌耐药Antib
3、ioticsresistanceofE.coliHUANGChangwu,LIXinglu,,CHENWeixian,etal.(DepartmentofExaminationoftheSecondCollegeofClinicalMedicineandtheSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400010)AbstractObjectiveTostudytheresistanceandtheresistan
4、tdifferenceofE.colifromdifferentsourcestocommonantibiotics.MethodsAllthe430E.coliisolatedfromtheclinicalspecimensfromJanuary,2000toJuly,2002werestudiedbyWHONET.ResultsTheresistantratestoAmpicillin,Piperacillin,Amoxicillin/cla,Trimethoprim/Sulfamethox
5、azole,Ciprofloxacin,Gentamicin,Cefazolin,Cefuroximewere87%,78%,80%,67%,65%,53%,55%,and42%,andtocefetaxime,Ceftriaxone,ceftazidime,aztreonamwere23％、18％、4％、18％respectively.TheresistantratestothePiperacillin/tazobactam,cefepime,Cefoxitin,Imipenem,amikac
6、in,andfurantoinwererelativelylow,as22％、15％、22％、0、15％、20％.Resistancerateofbacteriaisolatedfromsputumwereobviouslyhigherthanisolatedfromotherspecimens.ConclusionsTheresistantratesofE.colitoAmpicillin,Piperacillin,Amoxicillin/cla,Sulfanilamide,Quinolone
7、,Gentamicin,firstandsecondgenerationscephalosporinsweresohighthattheyshouldnotbeusedinclinicalchemotherapy.TothePiperacillin/tazobactam,thefourthgenerationcephalosporins,Cephamycins,Imipenem,amikacin,andfurantoinwererelativelylow,sotheycouldbeused.Re
8、sistanceratesofbacteriaisolatedfromdifferentspecimensweredifferent,thosefromsputumwerehighest.TherewerenodifferencebetweenthosefromdepartmentofinternalmedicineandSurgery.KeyWORDSE.coliResistance作者单位：重庆医科大学第二临床医院检验科重庆400010大肠杆菌为临床常见病原菌，临床治疗效果与其耐药性密切相关
