重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉方式探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉方式探讨　　【摘要】目的：探讨重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的最佳麻醉方式。方法：选择XX年4月-XX年7月笔者所在医院收治的90例行剖宫产的重度妊娠期高血压疾病患者，随机分配为A组、B组和C组，分别给予相应麻醉后行子宫下段剖宫产，对比两组术中、术后相关指标，同时观察麻醉效果及新生儿窒息情

2、况。结果：A组麻醉诱导时间、手术时间明显短于B组和C组，术后SBP及DBP均明显低于其他两组，差异有统计学意义，C组患者出血量明显大于其他两组，差异有统计学意义，三组住院时间比较差异无统计学意义；麻醉效果方面，A组优良率明显高于B组和C组，差异有统计学意义。A组、B组新生儿出生后1、5minApgar评分明显高于C组，且评分<7分比例明显低于C组，差异有统计学意义。结论：重度妊娠期高血压疾病行剖宫产手术时应首选腰硬联合麻醉，具有较高的临床应用及推广价值。　　【关键词】重度妊娠期高血压疾病；剖宫产；麻

3、醉方式　　doi：/文献标识码B文章编号1674--0046-02为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病种类，常见于孕晚期，其不仅可以引起孕

4、妇心、脑、肾等多器官功能损害，而且还会影响子宫胎盘正常血流灌注，影响胎儿存活率，对孕妇及胎儿生命健康都有不利影响[1-2]。虽然近年来剖宫产技术及监测手段已得到显著提高，但重度妊娠期高血压疾病患者行剖宫产手术时仍面临巨大风险，手术麻醉也变得异常复杂，需合理选择麻醉方式以减少对孕妇及胎儿的不良影响[3]。笔者所在医院选择XX年4月-XX年7月收治的90例行剖宫产手术的重度妊娠期高血压疾病患者，分别给予不同麻醉方式，结果显示腰硬联合麻醉效果最佳，现将结果整理并报告如下。　　1资料与方法　　一般资料　　选

5、择XX年4月-XX年7月笔者所在医院收治的90例行剖宫产手术的重度妊娠期高血压疾病患者，择期手术59例，急诊手术31例，所有患者入院后均经病史、临床症状、体格及辅助检查确诊，血压≥160/110mm为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管

6、理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。Hg，伴抽搐、昏迷、水肿等症状，排除合并凝血功能障碍、全身感染及肝肾功能异常者。将90例患者按照麻醉方式不同随机分为A组、B组和C组，各组30例，A组患者年龄25～38岁，平均岁，孕周38～43周，平均周，初产妇14例，经产妇16例，病理分型：先兆子痫17例，子痫13例；B组患者年龄26～35岁，平均岁，孕周37～42周，平均周，初产妇11例，经产妇19例，病理分型：先兆子痫18例，子痫12例；C组患者年龄24～37岁，平均岁，孕周37～43

7、周，平均周，初产妇15例，经产妇15例，病理分型：先兆子痫21例，子痫9例。三组患者年龄、孕周、产次、病理分型等基本情况比较差异无统计学意义，有可比性。　　方法　　三组患者入室后均开放静脉通道，密切监测血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征，准备工作完成后均采取相应麻醉方式：A组行腰硬联合麻醉：采用18G硬膜外针在L2～3间隙穿刺，经导针置入27G腰穿针，进入蛛网膜下腔后注入%布比卡因～ml+脑脊液ml的等比重混合液，或者%布比卡因～2ml重比重液，30s内注射完成，退出腰穿针，植入硬膜外导管，调节麻

8、醉平面。B组行硬膜外麻醉：在L1～2间隙或L2～3间隙进行�^侧置管，注入3ml2%利多卡因，观察无不良反应给予2%利多卡因间断式注入。C组行全身麻醉：给予1～2mg/kg丙泊酚+30～60μg瑞芬太尼+mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵行气管插管，胎儿取出后丙泊酚4～6mg/，瑞芬太尼～μg/维持，三组患者均在麻醉生效后行子宫下段剖宫产。　　观察指标及评价标准为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活