围术期妇科患者输血状况分析

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1、围术期妇科患者输血状况分析(中山大学附属第六医院输血科广东广州510655)【摘要】目的：研究围术期妇科患者输血情况及问题。方法：随机抽取2013年1月至2015年2月我院围术期需要进行输血的病人500例，同时抽选其中的妇科病人进行研究，即包含妇科病人158例，对这些妇科病人的用血及转归状况进行分析，即作为临床研究的依据。结果：根据木次调查研究分析可见，2013年〜2015年期间红细胞输注率为61.39%,而血浆输注率为9.38%,血小板输注率为1.27%,自体血回输率为40.51%,全血使用率为8.23。

2、以上年份数据对比存在差异显著，存在统计学意义(P<0.05)o另外，在2013年〜2015年期间妇科病人转归情况对比中，其中2013年围术期妇科接受输血病人22例，显效16例，有效6例；而2014年围术期接受输血妇科病人65例，显效54例，有效11例；2015年围术期接受输血妇科病人71例，显效65例，有效6例。根据对比可知，每年显效人数比例呈现出上升趋势，间接体现输血治疗效率在逐年提升。结论：输血是妇科手术过程中不可或缺的一类辅助治疗方法，而且目前很多妇科手术往往只有出血大的特点，也造成手术危险性较

3、大，所以需要考虑改善相应的手术治疗方法。【关键词】围术期；妇科患者；输血状况分析【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)15-0050-02就妇科手术治疗而言，最大的问题除了手术较为复杂、手术历时长，同时手术也容易引发较多的出血，虽然手术输血目前己经普及到常规临床手术中，但是成分输血、自体回输等特殊输血方法运用也不够广泛，而且输血往往也涉及到各类手术安全性问题，诸如输血容易引发并发症，若输入血液安全性不足，还会导致一些严重的血液传播类疾病，所以，针对围术期，尽量减

4、少输血、多输成分血、自体血等等都是目前医学界强烈侣导的方式。而在木次研究中，我院2013年1月至2015年2月我院围术期进行输血的病人中的妇科病人158例，而具体分析如下：1.资料和方法1.1临床资料随机抽取2013年1月至2015年2月我院围术期需要进行输血的病人500例，同吋抽选其中的妇科病人进行研究，即包含妇科病人158例，对这些妇科病人的用血及转归状况进行分析，即作为临床研究的依据［1］。同时统计资料与病人的隐私无关，并不涉及侵权、责任问题、手术类型、周期、年龄、性别等方面［2】。1.2研究方法即根

5、据我院外科用血情况记录，编写出Excel表格，同吋记录158例病人的信息，并且分别将围术期的各类输血进行分类对比，如成分输血（红细胞、血浆、血小板）、自体血及全血［3］。然后根据卫生部统计报表的规则进行报表，计量要求为：血浆1U计为200ml，1U计为100ml，另外，涉及红细胞的制品1U计为200ml，另外，自体血计算将根据冋收机的冋输量进行记录运算。用血总量计算：用血总量=全血用量+红细胞制品用量+血浆、血小板与自体血用量。1.4统计学分析本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分

6、率（％）表示，采用率和构成比描述，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05,代表具有统计学意义［4］。2.结果2.1各类血液成分使用情况对比根据本次调查研究分析可见，2013年〜2015年期间红细胞输注率为61.39%,而血浆输注率为9.38%,血小板输注率为1.27%,自体血冋输率为40.51%,全血使用率为8.23,血浆使用率远远高于全血，以上组间数据对比存在差异显著，存在统计学意义（P<0.05）［5】。详细资料如下表1。表12013年至2015年各类血液成分使用对比［n（%）,ml］1

7、.讨论近年来，随着医患关系的日益紧张，医院的社会公信力也受到了较大影响，而iL也让一户人员在进行治疗的过程中更加慎重。即如妇科围术期是极苏关键的吋期，而且区别于传统一般手术，妇科手术无论在危险性、出血量等方面都远远高于其他普通手术，所以输血也是保证手术安全性的一项重要的措施。不过考虑到0前普遍妇科临床手术输血效率不高及隐患较多的问题，也需要考虑如何进行科学输血。曾经奋调查资料显示，在围术期出血的妇科病人的血中血浆与红细胞比例为1，所以冇效保障凝血因子输入则可以减少输血过程中的凝血问题，不过过量的凝血因子输入

8、则会导致危害性逐步增大，甚至影响到全血输入［6】。而在本次研宄中，我院158例妇科病人在2013年〜2015年期间围术期红细胞输注率为61.39%,而血浆输注率为9.38%,血小板输注率为1.27%,自体血冋输率为40.51%,全血使用率为8.23。以上年份数据对比存在差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。另外，在2013年〜2015年期间妇科病人转归情况对比中，其中2013年围术期妇科接受输血病人22例，显