欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:20159955
大小:69.50 KB
页数:4页
时间:2018-10-08
《妇科高龄患者围术期护理研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、妇科高龄患者围术期护理研究卢春风田芳张业勇(山东泰安肥城市人民医院271600)【摘要】目的探究妇科高龄患者围术期护理措施。方法回顾性分析2012年2月〜2013年2月期间我院收治的75例妇科高龄住院患者围术期护理临床资料。结果75例患者术后发生并发症5例(占6.67%),对症处理后均于术后2〜3周痊愈出院。结论加强围术期护理干预,使妇科高龄患者安全度过围术期,早H康复。【关键词】妇科高龄患者围术期护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)34-0258-01由于老年患者机体免疫力低下,
2、合并多种慢性病,手术风险较大,且术后并发症发病率较高,因此加强围术期护理,对改善预后质量有重要的临床价值[1]。为此木文将对2012年2月〜2013年2月期间我院收治的75例妇科高龄住院患者加强围术期护理干预,取得较为满意的效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年2月〜2013年2月期间我院收治的75例妇科高龄住院患者,年龄60〜84岁,平均年龄(71.5±2.3)岁;合并高血压42例,冠心病17例,糖尿病36例,贫血15例,慢性支气管炎10例。疾病分类:宫颈、卵巢恶性肿瘤8例,盆腔良性肿瘤28例
3、,子宫脱垂20例,外阴病变7例,膀胱阴道瘘5例,其他7例。1.2护理方法1.2.1术前护理(1)心理护理。老年患者术前大多心理负担较重,思虑较多,过度的紧张、悲观情绪会影响手术的开展和康复,为此护理人员于术前主动与患者沟通,通过交流掌握患者动态的心理变化,对症给予恰当的心理安慰,并对手术治疗奋必要的解释,以此稳定患者情绪,解除思想顾虑,使患者了解手术治疗的必要性及安全性,进而使患者树立战胜疾病的信心。(1)术前常规准备。肺部准备,因术后患者多以卧床为主,常影响换气功能,易引发高碳酸血症、肺部感染等并发症,为此术前指导患者通过深胸式呼吸
4、进行呼吸锻炼,3次/d,10〜20min/次;阴道准备,术前3d用碘伏溶液对外阴、阴道及周围皮肤进行擦洗消毒,2次/d;肠道准备,术前12h禁食,术前6h禁水,并于术前4h进行灌肠护理;术前留置尿管,可预防术中膀胱充盈而影响手术进行,并预防术后尿潴留。(2)安全防护。术前根据老年患者的特征,全面评估患者全身情况,尤苏是对合并慢性心疾病患者,应积极控制慢性疾病,同吋,询问冇无人工关节、心脏起搏器,及时记录,并通知医生。1.2.2术中护理(1)减少术中不良刺激。患者入室后,室温控制在22〜25°C之间,并加强保暖,与此冋吋,调整手术仪器声
5、音,减少手术器械碰撞发生的声音,以此防止医疗噪音对患者产生不良刺激。(2)体位指导。根据术式不同,协助患者调整恰当的体位,并防止麻醉吋情绪躁动而发生坠床。(3)麻醉及术中观察。麻醉后会对患者神经系统、呼吸系统等功能造成一定影响,为此需要密切观察患者病情及生命体征变化,术中动态观察患者的反应,保障导管通畅,记录手术护理过程,若患者感觉疼痛、心率失常等异常情况,应主动告知医生,以采取对症措施及吋处理,并密切配合医生参与各项抢救工作。(4)人员配合。患者入室后常规皮肤消毒、铺无菌巾,并检査相关手术器械及设备是否正常,并按先后顺序整齐排列;术
6、中注意手术进程,准确传递手术器械,保障手术顺利进行;术毕前清点好手术物品,保证数量准确性;术毕将病理标本妥善保存并及吋送检。1.2.3术后护理(1)监护生命体征及病情变化。由于老年患者自身机体功能、代偿功能减退,i术中麻醉及手术创伤可能会诱发患者重要器官功能发生器质性改变,为此术后应密切监护生命体征及病情变化,并根据心率、血压、脉搏、心电图变化等观察指标,预防心律失常、心力衰竭等并发症发生。(2)导尿管护理。由于患者的手术部位较为特殊,尤其是经阴道手术,术后需留置较长吋间的导尿管,期间砬严格无菌操作,保持导尿管通畅,每日均对导尿管近端
7、、尿道U及外阴进行消毒擦洗,并根据手术情况及吋拔除导尿管,观察记录每日引流液的色质量,若有异常及时通知医生处理。(3)并发症护理。切UI愈合不良,由于老年患者的免疫功能底细,腹壁脂肪较肥厚,尤其是合并糖尿病、贫血等症患者术后易引起切口愈合不良。为此护理人员应严密观察切口渗血渗液及体温变化,指导患者咳嗽、排便吋减少腹压,保护切U,并给予高蛋白的营养支持,促进切口早期康复;肺部感染,无力咳痰是大多数老年患者临床常见症状,尤其是对合并上呼吸道感染、哮喘等症的患者,因无力咳痰易引起肺部感染,为此护理人员应加强患者呼吸道管理,定时翻身、扣背,指
8、导患者深呼吸,增加呼吸量,必要时雾化吸入促进排痰;血栓,因术中麻醉影响,致使术后血流速度减缓,血液粘稠度增高,且手术创伤的刺激,术后易形成血栓,为此护理人员应加强对患者双下肢被动运动,若发生下肢肿胀等症状,应指导患者抬高
此文档下载收益归作者所有