同伴教育对喉癌术后患者自护行为的影响

《同伴教育对喉癌术后患者自护行为的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、同伴教育对喉癌术后患者自护行为的影响陶丽江苏省泰兴市人民医院，江苏泰兴225400【摘要】目的：探讨同伴教育对喉癌术后患者自护行为的影响。方注：选取64例喉癌患者为研究对象，随机分为对照组32例和试验组32例。对照组给予喉癌术后自护行为知识的常规健康教育，观察组在此基础上接受4周的同伴教育,伍括成立同伴教育小组、选择和培训同伴教育者、实施小组活动等。同伴教育结束后对两组患者的自护行为采用自我护理能力测量表进行调查。结果：试验组患者自我护理能力及自护技能明显比对照组有显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对喉癌术后患者实施同伴教育可使患者积极配合治疗，改善患者的心态，使其掌握更

2、多术后自我护理知识，从而加快康复速度，提高生活质量。【关键词】同伴教育；喉癌术后；自护行为【中图分类号】R739.65【文献标识码】A同伴教育是指只有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式【1】。早期用于吸烟、药物滥用和安全性行为等方面，近年来，有部分研究者将其运用于2型糖尿病的自我管理教育，并取得较好的效果【2,3】。作为头颈部常见的恶性肿瘤之一喉癌，目前的主要治疗方式是手术治疗，术后自我护理能力的高低对患者有重要影响。木研宄将同伴教育运用于喉癌术后患者自护行为的健康教育，观察其改善患者自护行为的效果，为寻求更

3、为有效的健康教育方法提供依据。1资料与方法1.1一般资料于2014年1月-2015年5月选择江苏省泰兴市人民医院耳鼻喉头颈外科喉癌术后患者64例。年龄38〜60岁,其中男39例，女25例。文化程度小学以下34例，初中12例，高中及以上18例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各32例，两组在性别、年龄、文化程度、组织学分型、临床分期等资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1健康教育方法两组患者均接受喉癌术后自护行为知识的常规健康教育，由固定的主管护师授课，培训周期为2周，共4次课程，每次2h。内容包括心理护理、克服术后语言障碍、掌握自我护理技能

4、、善于观察病情、预防肺部感染等。培训课程结束后，观察组实施同伴教育，对照组仅于复查吋给予常规教育。1.2.1.1同伴教育者选拔与培训将观察组患者以社区为单位分组（同社区或相邻社区的患者组合成组），分为6组，每组5〜6人，以自荐或推荐的方式推选出6名组长（同伴教育者）。组长人选条件：①为人热情，吋间充裕，愿意承担同伴教育者的角色；②有较强的理解能力、沟通能力和组织能力；③自我护理能力良好，各方面情况稳定；④医护人员或有医学教育基础者优先。由固定的主管护师对组长进行培训，周期为2周，共4次课程，每次课程1〜2h，内容包括：①强化喉癌术后自我护理相关知识;②健康教育方法；③同伴教育活动的组织和开展方

5、法。依据组长的吋间安排和对培训内容掌握情况，采用集体培训和单独辅导相结合的培训方式。组长必须通过同伴教育者资质考核，确保同伴教育活动的顺利开展。1.2.1.2同伴教育活动的实施耳鼻喉头颈外科提供同伴教育活动室，各冋伴教育小组也可依据地域情况自行选择活动场所；活动周期为4周，每周活动1次，每次1〜2h;活动内容包括喉癌相关基本知识的学＞』和自我护理技能方面的经验交流等。每次活动规定1〜2项主要的活动议题进行讨论或学〉」，组长需提供指导，并记录活动的主要内容和过程。对于有特殊情况不能到场的患者，组长负责向其传达活动内容、提供指导，并在下次活动吋检査其掌握情况。组长与组员间、组员与组员间可随吋进行自

6、我护理经验的交流。同时，固定的主管护师必须每周通过电话、短信及会面等各种方式检查活动的开展情况，并为组长提供即吋指导；每2周须参与小组活动i次，解答小组活动有争议或不能解决的问题，并检査小组活动记录。1.2.2评价方法采用简单的视觉模拟评分（VAS）【4】进行测评,lmin即可获取测评分数，告知患者如何使用VAS测评自我护理能力，分值区间为0〜10分，内容包括能够自如与人交流,能够独立完成气管瘘U护理，自如取放套管。可以对瘘U发生的问题进行自我判断和处理，能够参加一些社会活动。以上标准完全掌握10分,基本掌握7〜9分，部分掌握4〜6分，掌握不好1〜3分,0分表示丝毫不能管理。测评出院吋两组患者

7、自我护理得分，并记录家属及患者详细联系方式。分别在患者出院2、4、8个月和la吋,对家属进行电话随访，或在患者来医院复查吋测评出患者自我护理得分情况。1.2.3统计学方法应用SPSSI6.0软件进行统计处理，采用t检验，检验水准a=0.05。2结果两组患者出院时自我护理得分差异无统计学意义（P>0.05）,出院后2个月〜la两组得分差异均有统计学意义（P<0.05>,观察组高于对照组。