中药泡茶饮结合西药治疗酒精性脂肪肝疗效观察

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1、中药泡茶饮结合西药治疗酒精性脂肪肝疗效观丛日晖(辽宁省北票市中心医院辽宁北票122100)【摘要】目的：观察自制中药泡茶饮结合丙药治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法：选择80名酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组、对照组。治疗组给予中药泡茶饮(山楂、葛花、丹参、决明子)，同时加服丙药水飞蓟宾胶囊，对照组单纯口服水飞蓟宾胶囊。结果：治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为84.2%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：中药泡茶饮联合丙药水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝只有良好疗效。【关键词】中药泡荼饮脂肪肝水飞蓟宾胶囊【

2、中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)04-0288-02近年来，随着人们生活水平的提高，因饮酒导致的肝损害伤害越来越多，钮括轻度酒精性肝损伤，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝硬化等。自2011-2013门诊收治的酒精性脂肪肝患者42例采用中药泡荼饮加服丙药水飞蓟宾胶囊取得了良好疗效，报道如下。1临床资料1.1病例选择标准入选标准：符合中平医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病组制定的酒精性脂肪肝诊断标准［1］，生化检查转氨酶升高，彩超检查符合脂肪肝诊断。无严重心、脑、肺、肾功能障碍者。排

3、除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等其他肝病。1.2一般资料均为2011-2013年12月门诊患者80例，均有腹胀，胁痛，纳呆，乏力等症状，随机分为两组，治疗组42例，其中男29例，女13例，年龄19-69岁，平均(40.0±5.0)岁，对照组38例,男28例，女10例，年龄18-70岁,平均（40.0±5）岁。两组患者年龄、性别差别无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。2治疗方法两组均戒洒，少进食汕腻食物，适量锻炼身体，在此基础上进行治疗。2.1对照组口服西药水飞蓟宾胶

4、囊（天津天士力制药股份有限公司），每日3次，每次140mg,4周为一疗程，共2疗程。2.2治疗组在口服以上西药基础上，给予中药泡茶饮（山楂10g、葛花15g、丹参15g、决明子15g）。把以上中药加工成粗颗粒，装入纱布包，放入大茶杯内，用沸水冲泡10分钟，以茶代饮，频服。8周后观察疗效。3疗效观察3.1观察指标治疗前后临床症状，血脂与肝功{包括治疗前后甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）和血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT））},治疗前后彩超。3.2参考《中药（新药）

5、临床研究指导原则》（2002年版）［2】临床疗效：基本治愈：中医临床症状及体征消失，或基本消失，彩超肝脏恢复正常。显效：中医临床症状及体征明显改善，彩超肝脏脂肪性变大部分消退。有效：中医临床症状及体征均冇好转，彩超肝脏脂肪性变部分消退。无效：中医临床症状及体征无明显好转，甚至加重，彩超肝脏脂肪性变前后变化不明显。②血脂与肝功：基本治愈：TG、TC、AST、ALT、GGT结果正常。显效：TG、TC、AST、ALT、GGT结果改变50%.冇效：TG、TC、AST、ALT、GGT结果有所改善。无效：TG、TC、AST、ALT、GGT结

6、果无改善。4统计学处理计数资料进行检验，计量资料以均数±标注差（x-±s）表示，进行t检验，p<0.05为差异有显著意义。5结果见表1、表2。表1两组临床疗效对比*与治疗前对比，p<0.05；Δ与对照组治疗后对比，p<0.05o6讨论洒精性脂肪肝属于现代医学概念，病理改变主要是肝脏脂肪样变性，不管是营养过剩，还是酒精性、中毒性及化学性等原因，病理改变人致相似。酒精性脂肪肝的肝损害首当其冲表现为肝细胞的脂肪变性，轻者表现为单个肝细胞或小片状的肝细胞受累，主要分布小叶的中央区

7、，进一步的发展可呈弥漫分布［3】。祖国医学无“脂肪肝”名称，多属“胁痛”、“积聚”、“痞证”范畴。现国家标准命名为“肝癖”［4】。本病在与嗜洒无度，损伤肝脾，肝失疏泄，脾失健运，聚湿为痰，瘀阻气滞，肝郁血瘀而形成本病。血脂升高本身就是一种无形之痰，是痰阻血中之表现。张介宾云：“痰涎本皆气血”，水谷津液若化得其正则成津液，化失其正则成痰浊，说明痰的生成与气血密切相关。泡茶饮中葛花性味甘平，入胃经，具解酒醒脾之功效，治伤洒发热烦渴，不思饮食，呕逆吐酸，吐血，肠风下血。郝继红等［5］研究显示葛花有明显的利尿和醒酒作用，可增加人体乙醇代

8、谢酶系的活性，抗乙醇对肝脏醇脱氢酶活性减低的作用，奋利于乙醇在体内的代谢，并提高肝细胞浆中谷胱甘肽转移酶活性，奋利于机体解毒功能的发挥，保护肝细胞免受自由基亲电子化合物和毒物的损害，减轻乙醇的毒性。山楂以果实入药，性微温，味甘酸，入脾胃肝经，有消食健胃，活血化瘀